Optson

Fareston (toremifen)


Huvudsaklig användning Aktiv ingrediens Tillverkare
Bröstcancer Toremifen citrat Orion Pharma

Hur fungerar det?

Fareston tabletter innehåller den aktiva ingrediensen toremifen, som är en typ av läkemedel som kallas en "anti-östrogen".

De flesta bröstcancer är känsliga för östrogen, och deras tillväxt ökar i närvaro av detta hormon. Östrogen binder till östrogenreceptorer på bröstcancerceller och orsakar förändringar i cellerna som leder till snabbare tillväxt av cancer. Bröstcancer, som är känsliga för östrogen kallas positiv östrogenreceptorstatus cancer.

Toremifen verkar genom att blockera östrogenreceptorer, och därigenom blockera effekten av östrogen på cancer. Detta svälter bröstcancercellerna och hindrar dem från att växa.

Vad används det för?

  • Bröstcancer. Fareston är licensierad för första linjens behandling av östrogenreceptor positiv bröstcancer som spridit sig till andra delar av kroppen, hos kvinnor som har passerat klimakteriet.

Varning!

  • Detta läkemedel kan orsaka förtjockning eller polyper i livmoderslemhinnan (endometriet) och mycket sällan livmodercancer. Av denna anledning bör du ha en gynekologisk undersökning innan behandling med detta läkemedel, och därefter minst varje år under hela din behandling. Om du upplever någon onormal vaginal blödning, flytningar eller bäckensmärta och tryck medan du tar detta läkemedel bör du tala med din läkare så detta kan undersökas.
  • Detta läkemedel kan i mindre vanliga orsaka onormala blodproppar i blodkärlen (t.ex. djup ventrombos eller lungemboli), särskilt under perioder av orörlighet och efter operation. Av denna anledning bör du rådfråga din läkare omedelbart om du upplever något av följande symtom under behandlingen: stickande smärta och / eller ovanliga svullnad i ena benet, smärta vid andning eller hosta, plötslig andnöd eller plötslig svår bröstsmärta.

Använd med försiktighet

  • Äldre människor.
  • Nedsatt leverfunktion.
  • Högt blodtryck (hypertoni).
  • Diabetes.
  • Body mass index (BMI) över 30.
  • Angina pectoris.
  • Kvinnor som någonsin har tagit hormonbehandling (HRT).
  • Kvinnor vars cancer har spridit sig till skelettet (nivån av kalcium i blodet kan öka i början av behandlingen - detta bör övervakas och korrigeras om nödvändigt).

Får inte användas i

  • Svår leversvikt.
  • Förtjockning av livmoderslemhinnan (endometriehyperplasi).
  • Historia av allvarliga blodproppar, t.ex. djup ventrombos eller lungemboli.
  • Kvinnor med onormal hjärtrytm sett på en Hjärtmonitoreringssystem spår eller EKG som ett "förlängt QT-intervall".
  • Kvinnor tar andra läkemedel som kan orsaka denna typ av onormal hjärtrytm (se slutet av faktablad för exempel).
  • Historia av oregelbundna hjärtslag (arytmi) som orsakar symtom.
  • Störningar i nivåerna av salter (elektrolyter) i blodet, speciellt okorrigerade låga kaliumnivåer i blodet (hypokalemi).
  • Mycket långsam hjärtrytm (bradykardi).
  • Hjärtsvikt.
  • Sällsynta ärftliga problem med galaktosintolerans, total laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption (Fareston tabletter innehåller laktos).

Detta läkemedel ska inte användas om du är allergisk mot något eller någon av dess ingredienser. Informera din läkare eller apotekspersonal om du tidigare har upplevt en sådan allergi.
Om du känner att du har haft en allergisk reaktion, sluta använda detta läkemedel och kontakta din läkare eller apotekspersonal omedelbart.

Graviditet och amning

Vissa läkemedel bör inte användas under graviditet eller amning. Dock får andra läkemedel användas säkert under graviditet eller amning ger fördelarna för modern överväger riskerna för det ofödda barnet. Alltid informera din läkare om du är gravid eller planerar en graviditet, innan du använder något läkemedel.

  • Detta läkemedel är för kvinnor som har passerat klimakteriet. Det bör inte användas under graviditet eller amning.

Biverkningar

Mediciner och deras eventuella biverkningar kan påverka enskilda människor på olika sätt. Följande är några av de biverkningar som är kända för att vara förknippade med detta läkemedel. Bara för att en biverkning anges här betyder inte att alla människor som använder detta läkemedel kommer att uppleva det eller någon biverkning.

Mycket vanliga (förekommer hos fler än 1 av 10 personer)

  • Värmevallningar.
  • Svettningar.

Vanliga (förekommer hos mellan 1 av 10 och 1 av 100 personer)

  • Yrsel.
  • Illamående och kräkningar.
  • Utslag eller klåda.
  • Flytningar.
  • Blödning från livmodern.
  • Överdriven vätskeansamling i kroppens vävnader, vilket resulterar i svullnad (ödem).
  • Trötthet.
  • Depression.

Mindre vanliga (mellan 1 av 100 och 1 av 1000 personer)

  • Huvudvärk.
  • Aptitlöshet.
  • Sömnsvårigheter (insomnia).
  • Förstoppning.
  • Viktökning.
  • Andnöd.
  • Förtjockning av livmoderslemhinnan.
  • Blodproppar i blodkärlen (se varning avsnittet ovan).

Sällsynta (påverkar mellan 1 på 1000 och 1 på 10.000 personer)

  • Endometriepolyper.
  • Snurrande känsla (vertigo).

Mycket sällsynta (förekommer hos färre än 1 av 10000 personer)

  • Håravfall.
  • Gulfärgning av hud eller ögonvitor (gulsot).
  • Tillfällig grumling av den främre delen av ögat (hornhinnan).
  • Livmodercancer.

De biverkningar som listas ovan kanske inte inkluderar alla de biverkningar som rapporterats av läkemedlets tillverkare.
För mer information om andra eventuella risker med detta läkemedel, läs den information som tillhandahålls med läkemedlet eller kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Hur kan detta läkemedel påverka andra mediciner?

Det är viktigt att berätta för din läkare eller apotekspersonal vilka läkemedel du redan tar, inklusive sådana receptfria läkemedel och naturläkemedel, innan du påbörjar behandling med detta läkemedel. Likaså, kolla med din läkare eller apotekspersonal innan du tar något nytt läkemedel samtidigt med denna, för att säkerställa att kombinationen är säker.

Följande läkemedel får inte tas i kombination med toremifen, eftersom kombinationen kan öka risken för onormal hjärtrytm känt som "förlängt QT-intervall" på en Hjärtmonitoreringssystem trace (EKG):

  • antiarytmiska läkemedel, t ex amiodaron, disopyramid, prokainamid, kinidin, sotalol, bretylium
  • vissa medel mot malaria, t.ex. klorokin, kinin, meflokin, halofantrin
  • vissa antipsykotika, t.ex. klorpromazin, tioridazin, flufenazin, pimozid, haloperidol, amisulpiride och sertindol
  • cisaprid
  • intravenös injektion av antibiotika erytromycin, pentamidin eller trimsulfa
  • moxifloxacin
  • den antihistaminer terfenadin, astemizol och mizolastin.

Hormonbehandling (HRT) ska inte användas i kombination med toremifen, eftersom det kommer att motsätta sig åtgärder av toremifens.

Toremifen minskar avlägsnandet av antikoagulantia läkemedel Nicoumalone och warfarin från kroppen och därmed ökar deras anti-blod-koagulering effekt. Kvinnor som tar antikoagulantia i kombination med toremifen bör ha sina blodproppsbildning tid (INR) övervakas regelbundet. Din läkare kan behöva minska dosen av din antikoagulantia.

Följande läkemedel kan öka nedbrytningen av toremifen i levern. Om du tar något av dessa läkare kan behöva ordinera en högre dos än normalt av toremifen:

  • barbiturater såsom fenobarbital
  • karbamazepin
  • fenytoin
  • primidon
  • rifampicin.

Följande läkemedel kan minska nedbrytningen av toremifen i levern. Om du ordineras något av dessa när du även tar toremifene ska du låta din läkare vet om du får några nya biverkningar som kan ha samband med toremifen:

  • azolantimykotika såsom ketokonazol
  • makrolidantibiotika såsom erytromycin.

Det kan finnas en ökad risk för att nivån av kalcium i blodet stiger för högt (hyperkalcemi) om tiaziddiuretika såsom bendroflumetiazid används med toremifen.

Andra läkemedel som innehåller samma aktiva substans

Det finns för närvarande inga andra läkemedel finns i Europa som innehåller toremifen som aktiv substans.