Optson

Fentazin (perfenazin)


Huvudsaklig användning Aktiv ingrediens Tillverkare
Psykotisk sjukdom Perfenazin Goldshield

Hur fungerar det?

Fentazin tabletter innehåller den aktiva substansen perfenazin, vilket är en typ av läkemedel som kallas en fenotiazin antipsykotiskt. Det används vid behandling av olika psykiatriska sjukdomar, och används även vid behandling av illamående och kräkningar.

Vid användning i psykisk sjukdom, är perfenazin ibland beskrivs som en neuroleptika eller en "stor lugnande", även om detta sista termen är ganska missvisande, eftersom denna typ av läkemedel är inte bara en lugnande, och någon lugnande effekt är inte lika viktigt som det viktigaste så det fungerar i psykiatrisk sjukdom.

Perfenazin verkar genom att blockera en mängd olika receptorer i hjärnan, särskilt dopaminreceptorer. Dopamin är en naturlig förening som kallas en signalsubstans, och är involverad i överföring av meddelanden mellan hjärnceller. Dopamin är en signalsubstans känd att vara involverad i regleringen av humör och beteende, bland annat.

Psykotisk sjukdom, och i synnerhet schizofreni, anses vara orsakade av överaktivitet av dopamin i hjärnan. Perfenazin blockerar de receptorer som dopamin verkar på och detta hindrar överaktivitet av dopamin i hjärnan. Detta hjälper till att kontrollera psykotisk sjukdom.

Perfenazin förbättrar störda tankar, känslor och beteenden i olika mentala tillstånd, inklusive schizofreni, mani och beteendestörningar som involverar aggression eller svår agitation eller spänning. Det ger en lugnande effekt och styr aggressivitet, vanföreställningar och hallucinationer.

Perfenazin används används i den långsiktiga förvaltningen av psykotiska tillstånd såsom schizofreni. Den används också på kort sikt för att hantera svår ångest och allvarligt upprörd, våldsamt eller farligt beteende.

Perfenazin påverkar också dopaminreceptorer i ett område i hjärnan som styr illamående och kräkningar. Kräkningar styrs av ett område av hjärnan som kallas kräkningar centrum. Kräkningar centrum är ansvarig för att orsaka illamående (illamående) och kräkningar reflex. Den aktiveras när den får nervbudskap från en annan del av hjärnan som kallas chemoreceptor trigger zone (CTZ) och när den tar emot nervsignaler från tarmen.

Perfenazin styr illamående och kräkningar genom att blockera dopaminreceptorer finns i CTZ. Detta stoppar CTZ från att skicka meddelanden till kräkningar centrum som annars skulle orsaka illamående och kräkningar. Perfenazin är särskilt användbar för att kontrollera sjukdom orsakad av cancer och dess behandlingar, t ex kemoterapi, strålbehandling och starka smärtstillande medel.

Perfenazin är också effektivt vid behandling av svårnedbrytbara hicka, men hur det fungerar i det här fallet är oklart.

Vad används det för?

  • Psykotisk sjukdom såsom schizofreni.
  • Mani och hypomani.
  • Korttidsbehandling av svår ångest.
  • Korttidsbehandling av upprörd allvarligt eller upphetsad beteende och våldsamt eller farligt impulsivt beteende.
  • Illamående och kräkningar.
  • Tycka hicka.

Varning!

  • Detta läkemedel kan orsaka dåsighet. Om du påverkas inte köra bil eller använda maskiner.
  • Det rekommenderas att du undvika att dricka alkohol samtidigt som behandling med detta läkemedel, eftersom det kan öka dåsighet.
  • Om du är äldre, kan detta läkemedel orsaka din kroppstemperatur att reagera onormalt i mycket hett eller mycket kallt väder. Diskutera detta med din läkare.
  • Om du har tagit detta läkemedel under lång tid, till exempel för att behandla schizofreni, bör du inte plötsligt slutar att ta det om inte din läkare säger att du ska, även om du känner dig bättre och tror att du inte behöver det längre. Detta beror på att läkemedlet kontrollerar symptomen på sjukdomen men inte faktiskt bota den. Detta innebär att om du plötsligt slutar behandlingen dina symtom kan komma tillbaka. Stoppa medicinen plötsligt kan också sällsynta fall orsaka abstinenssymptom såsom illamående, kräkningar, svettning, sömnsvårigheter eller tremor. När behandlingen med detta läkemedel avslutas bör det ske gradvis, enligt instruktionerna från din läkare.
  • Rådgör med din läkare omedelbart om du upplever onormala kroppsrörelser, särskilt i ansiktet, läppar, käke och tunga, samtidigt som du tar detta läkemedel. Dessa symtom kan vara tecken på ett sällsynt biverkan som kallas tardiv dyskinesi, och din läkare kan be dig att sluta ta detta läkemedel, eller minska dosen.
  • Rådgör med din läkare omedelbart om du upplever följande symtom medan du tar detta läkemedel: hög feber, svettningar, muskelstelhet, snabbare andning och dåsighet. Dessa symtom kan bero på en sällsynt biverkan som kallas malignt neuroleptiskt syndrom, och din behandling kan behöva stoppas.

Använd med försiktighet

  • Äldre människor.
  • Njursvikt.
  • Leversjukdom.
  • Svår sjukdom som påverkar luftvägarna och lungorna.
  • Hjärtsjukdom, såsom hjärtsvikt, nyligen hjärtattack, mycket långsam hjärtrytm (bradykardi), eller oregelbunden hjärtrytm (arytmi).
  • Människor med en personlig eller familjär historia av en typ av onormal hjärtrytm, sett på en Hjärtmonitoreringssystem trace (EKG) som ett "förlängt QT-intervall".
  • Personer med låga nivåer av kalium eller magnesium i blodet (hypokalemi eller hypomagnesemi).
  • Äldre personer med demens (antipsykotiska läkemedel har visats öka risken för stroke hos denna grupp av patienter).
  • Personer med riskfaktorer för stroke, till exempel en stroke eller mini-stroke (TIA), rökning, diabetes, högt blodtryck, eller en typ av oregelbundna hjärtslag kallas förmaksflimmer.
  • Epilepsi.
  • Personer med tillstånd som ger ökad risk för epilepsi eller krampanfall, t ex hjärnskada eller tillbakadragande från alkohol.
  • Parkinsons sjukdom.
  • Onormal muskelsvaghet (myastenia gravis).
  • Personlig eller familjär historia av trångvinkelglaukom.
  • Förstorad prostatakörtel (prostatahypertrofi).
  • Underaktiv sköldkörtel (hypotyreos).
  • Tumör i binjuren (feokromocytom).
  • Diabetes.
  • Allergi mot andra fenotiazin läkemedel, såsom proklorperazin eller trifluoperazin.

Får inte användas i

  • Barn under 14 år.
  • Svarar medvetslös stater (koma stater).
  • Personer med lågt antal vita blodkroppar i blodet (leukopeni).

Detta läkemedel ska inte användas om du är allergisk mot något eller någon av dess ingredienser. Informera din läkare eller apotekspersonal om du tidigare har upplevt en sådan allergi.
Om du känner att du har haft en allergisk reaktion, sluta använda detta läkemedel och kontakta din läkare eller apotekspersonal omedelbart.

Graviditet och amning

Vissa läkemedel bör inte användas under graviditet eller amning. Dock får andra läkemedel användas säkert under graviditet eller amning ger fördelarna för modern överväger riskerna för det ofödda barnet. Alltid informera din läkare om du är gravid eller planerar en graviditet, innan du använder något läkemedel.

  • Detta läkemedel rekommenderas inte för användning under graviditet såvida anses nödvändig av din läkare. Söka ytterligare medicinsk rådgivning från din läkare. Om du blir gravid medan du tar detta läkemedel är det viktigt att rådgöra med din läkare omedelbart för att få. Du bör inte plötsligt sluta ta detta läkemedel såvida inte din läkare säger till dig att, eftersom detta kan orsaka dina symtom komma tillbaka.
  • Detta läkemedel passerar över i bröstmjölken. Eftersom det kan orsaka dåsighet och eventuellt andra biverkningar i en ammande spädbarn, rekommenderas att kvinnor som behöver behandling med detta läkemedel bör inte amma. Söka ytterligare medicinsk rådgivning från din läkare.

Label varningar

  • Detta läkemedel kan orsaka dåsighet. Om du påverkas inte köra bil eller använda maskiner. Undvik alkoholhaltiga drycker.

Biverkningar

Mediciner och deras eventuella biverkningar kan påverka enskilda människor på olika sätt. Följande är några av de biverkningar som är kända för att vara förknippade med detta läkemedel. Bara för att en biverkning anges här betyder inte att alla människor som använder detta läkemedel kommer att uppleva det eller någon biverkning.

  • Onormala rörelser i händer, ben, ansikte, hals och tunga, t.ex. tremor, ryckningar, stelhet (extrapyramidala effekter).
  • Ångest, rastlöshet och agitation (akatisi).
  • Ökad salivavsöndring eller muntorrhet.
  • Rytmiska, ofrivilliga rörelser av tungan, ansikte, mun och käke, som ibland kan åtföljas av ofrivilliga rörelser i armar och ben (tardiv dyskinesi - se varning avsnittet ovan).
  • Dåsighet.
  • Dimsyn.
  • Förstoppning.
  • Svårighet att urinera.
  • Ökad hjärtfrekvens (takykardi).
  • Oregelbundna hjärtslag (arytmi).
  • Ett blodtrycksfall (hypotoni) som kan orsaka yrsel.
  • Störningar i kroppens temperaturreglering (detta är vanligare hos äldre människor och kan orsaka värmeslag i mycket varmt väder eller hypotermi i mycket kallt väder).
  • Viktökning.
  • Huvudvärk.
  • Sömnsvårigheter (insomnia).
  • Förvirring.
  • Hudreaktioner såsom utslag, svettningar, ökad känslighet för solljus.
  • Sexuella problem, såsom erektil dysfunktion.
  • Kramper (konvulsioner).
  • Förhöjt prolaktin (mjölkproducerande hormon) nivå (hyperprolaktinemi). Ibland kan detta leda till symtom såsom bröstförstoring, produktion av mjölk och stopp av menstruation.
  • Hög temperatur i kombination med sjunkande nivåer av medvetande, blekhet, svettningar och en snabb hjärtrytm (neuroleptiskt malignt syndrom). Kräver stopp medicin och omedelbar medicinsk behandling - se varning avsnittet ovan.
  • Okontrollerad rullning av ögon och hals (okulogyr kris). Kräver omedelbar behandling.
  • Störningar i de normala antalet blodkroppar i blodet. Berätta för din läkare om du får feber, halsont, sår i munnen eller andra tecken på infektion medan du tar detta läkemedel, eftersom dessa symtom kan tyda ett problem med dina vita blodkroppar. Din läkare kan vilja att du ska ha ett blodprov för att kontrollera antalet blodkroppar i ditt blod.
  • Leverproblem, gulsot.

De biverkningar som listas ovan kanske inte inkluderar alla de biverkningar som rapporterats av läkemedlets tillverkare.
För mer information om andra eventuella risker med detta läkemedel, läs den information som tillhandahålls med läkemedlet eller kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Hur kan detta läkemedel påverka andra mediciner?

Det är viktigt att berätta för din läkare eller apotekspersonal vilka läkemedel du redan tar, inklusive sådana receptfria läkemedel och naturläkemedel, innan du påbörjar behandling med detta läkemedel. Likaså, kolla med din läkare eller apotekspersonal innan du tar något nytt läkemedel samtidigt med denna, för att se till att kombinationen är säker.

Det kan finnas en ökad risk för dåsighet och sedering, om perfenazin tas med något av följande (vilket också kan orsaka dåsighet):

  • alkohol
  • barbiturater, t.ex. amobarbital, fenobarbital
  • bensodiazepiner, t ex diazepam, temazepam
  • MAO-hämmare antidepressiva, t.ex. fenelzin
  • sederande antihistaminer, t.ex. klorfenamin, hydroxizin
  • sömntabletter, t.ex. zopiklon
  • starka opioider smärtstillande medel, t.ex. morfin, kodein, dihydrokodein
  • tricykliska antidepressiva, exempelvis amitriptylin.

Läkemedel som ökar risken för en typ av onormal hjärtrytm, ses som ett "förlängt QT-intervall" på ett EKG, bör undvikas i kombination med perfenazin. Dessa läkemedel inkluderar följande:

  • antiarytmika (läkemedel för att behandla onormala hjärtslag), t ex amiodaron, prokainamid, disopyramid, sotalol
  • den antihistaminer astemizol, mizolastin eller terfenadin
  • atomoxetin
  • vissa antidepressiva medel, t.ex. amitriptylin, imipramin, maprotilin
  • vissa medel mot malaria, t.ex. halofantrin, klorokin, kinin, meflokin, Riamet
  • vissa andra antipsykotiska läkemedel, t ex tioridazin, klorpromazin, sertindol
  • cisaprid
  • intravenöst erytromycin eller pentamidin
  • moxifloxacin.

Det kan också finnas en ökad risk för ett förlängt QT-intervall, om läkemedel som kan ändra nivåerna av salter såsom kalium eller magnesium i blodet, t.ex. diuretika såsom furosemid, tas i kombination med perfenazin.

Det kan finnas en ökad risk för problem med dina blodkroppar om perfenazin tas i kombination med andra läkemedel som kan påverka dina blodkroppar, till exempel kemoterapi läkemedel.

Det kan finnas en ökad risk för biverkningar såsom muntorrhet, förstoppning, förvirring eller värmeslag (i varma och fuktiga förhållanden) om andra läkemedel som kan ha antikolinerga effekter, såsom följande, tas i kombination med perfenazin:

  • antikolinerga läkemedel mot Parkinsons symptom, t.ex. Procyclidine
  • antihistaminer, t.ex. bromfeniramin, klorfenamin
  • kramplösande läkemedel, t.ex. hyoscin, atropin
  • läkemedel för urininkontinens, t.ex. oxybutynin, flavoxat, tolterodin, propiverin, Trospium
  • tricykliska antidepressiva, exempelvis amitriptylin.

Detta läkemedel kan öka den blodtryckssänkande effekten av vissa läkemedel som används för att behandla högt blodtryck (blodtryckssänkande läkemedel). Om du tar läkemedel mot högt blodtryck bör du tala om för din läkare om du känner dig yr eller svimfärdig efter påbörjad behandling med detta läkemedel, eftersom ditt blodtryck läkemedel kan behöva justeras.

Perfenazin kan motsätta effekten av levodopa och läkemedel mot Parkinsons sjukdom som verkar genom att stimulera dopamin-receptorer i hjärnan, t.ex. ropinirol, pergolid, bromokriptin.

Perfenazin kan motsätta effekten av antikonvulsiva läkemedel som används för att behandla epilepsi.

Perfenazin kan öka blodsockernivåerna och störa kontrollen av diabetes. Personer med diabetes kan behöva en justering av dosen av deras antidiabetesmedicineringen.

Det kan finnas en ökad risk för biverkningar om detta läkemedel används i kombination med något av följande läkemedel:

  • litium
  • metoklopramid
  • sibutramin.

Den antidepressiva paroxetin och fluoxetin kan minska avlägsnandet av perfenazin från kroppen. Om du tar paroxetin eller fluoxetin kan din läkare behöva ordinera dig en lägre än normal dos av perfenazin.

Antacida för matsmältningsbesvär kan eventuellt minska absorptionen av detta läkemedel från tarmen och så kunde göra det mindre effektivt. För att undvika en möjlig interaktion, bör du undvika att ta antacida inom två till tre timmar efter intag av detta läkemedel.

Andra läkemedel som innehåller samma aktiva substans

Det finns för närvarande inga andra läkemedel finns i Europa som innehåller perfenazin som aktiv substans.