Optson

Medrone tabletter (metylprednisolon)


Huvudsaklig användning Aktiv ingrediens Tillverkare
Sjukdomar som involverar inflammation Metylprednisolon Pharmacia

Hur fungerar det?

Medrone tabletter innehåller den aktiva ingrediensen metylprednisolon, som är en typ av läkemedel som kallas en kortikosteroid. Kortikosteroider är hormoner som produceras naturligt av binjurarna. De har många viktiga funktioner i kroppen, bland annat kontrollen av inflammatoriska svar. Kortikosteroider är konstgjorda derivat av naturliga hormoner. De är ofta helt enkelt kallas steroider, men det bör noteras att de är mycket olika från en annan grupp av steroider, kallas anabola steroider, som har fått känd sak på grund av deras missbruk av vissa idrottsmän och kroppsbyggare.

Metylprednisolon är en syntetisk steroid som har en anti-inflammatorisk verkan. Det används för att minska inflammation i olika sjukdomar och tillstånd.

Metylprednisolon minskar inflammation genom att agera inom celler för att förhindra utsläpp av vissa kemikalier som är viktiga i immunförsvaret. Dessa kemikalier är normalt involverade i att producera immun-och allergiska reaktioner. Genom att minska utsläpp av dessa kemikalier i ett visst område, är inflammation minskar. Detta kan hjälpa till att kontrollera ett stort antal sjukdomstillstånd som kännetecknas av överdriven inflammation. Dessa inkluderar allvarliga allergiska reaktioner, inflammation i lungorna vid astma och inflammation i lederna i artrit.

Metylprednisolon minskar också antalet vita blodkroppar som cirkulerar i blodet. Detta, tillsammans med den minskade inflammatoriska kemikalier, kan förhindra avstötning av transplanterade organ, eftersom det hindrar kroppen från att attackera främmande vävnad. Det är användbart för behandling av vissa typer av leukemi, där det finns en onormalt stor produktion av vissa vita blodkroppar, och för behandling av vissa sjukdomar som orsakas av att immunsystemet angriper vävnader i kroppen (autoimmuna sjukdomar).

Kortikosteroider har många viktiga funktioner på alla organsystem. Om kroppens naturliga nivå av steroidhormoner är för låg eftersom binjurarna inte producerar tillräckligt med hormoner, skall detta behandlas med substitutionsbehandling för att låta kroppen att fungera normalt. Metylprednisolon kan också användas för detta ändamål.

Vad används det för?

Medrone tabletter kan användas för att behandla en mängd olika sjukdomar och tillstånd som kräver antingen minskning av inflammation eller undertryckande av immunsystemet. Dessa inkluderar de som listas nedan.

  • Svåra allergiska reaktioner, t.ex. svår allergisk rinit, drog allergier, serumsjuka, kontakteksem.
  • Astma.
  • Inflammatorisk tarmsjukdom, såsom Crohns sjukdom och ulcerös kolit.
  • Reumatoid artrit.
  • Juvenil kronisk artrit.
  • En form av artrit drabbar lederna i ryggraden (ankyloserande spondylit).
  • Inflammatoriska muskelsjukdomar, t.ex. polymyositis, reumatisk polymyalgi.
  • Inflammation i blodkärlen som försörjer området runt templen (temporala artärer), kallas jätte cell arterit.
  • Inflammatorisk sjukdom som kallas systemisk lupus erythematosus, som kan påverka många organ i hela kroppen och orsakas av att immunsystemet angriper bindväven i kroppen.
  • Reumatisk feber med svår inflammation i hjärtat (kardit).
  • Inflammatoriska hudsjukdomar, inklusive pemfigus vulgaris, exfoliativ dermatit.
  • Inflammatoriska ögonsjukdomar, t.ex. uveit, opticusneurit.
  • Sarkoidos.
  • Inflammation i lungorna som orsakas av inandning av magsyra (gastric aspiration).
  • Svår eller utbredd tuberkulos (i kombination med anti-tuberkulos läkemedel).
  • Idiopatisk trombocytopeni purpura.
  • Anemi orsakad av att immunsystemet angriper röda blodkroppar (autoimmun hemolytisk anemi).
  • Akut och lymfatisk leukemi.
  • Cancer av lymfkörtlarna (lymfom).
  • Hjälpa till att förhindra att immunsystemet angriper ett transplanterat organ, t.ex. hjärta, lever, njure etc.

Medrone tabletter är också erkända att behandla hormon störningar som anges nedan.

  • Otillräcklig produktion av naturliga steroidhormoner av binjurarna ( adrenal insufficiens ).
  • Återvänder hormonnivåer till det normala i en sjukdom i binjurarna kallas kongenital adrenal hyperplasi.

Varning!

  • Medrone tabletter bör tas på morgonen för att efterlikna den naturliga produktionen av kortikosteroider i kroppen. De bör tas efter måltid för att minimera irritation i magsäcken.
  • Du får inte sluta ta detta läkemedel plötsligt om du har tagit mer än 6 mg dagligen i mer än tre veckor. Detta beror på att långvarig användning av kortikosteroider kan undertrycka den naturliga produktionen av kortikosteroider av binjurarna, vilket innebär att kroppen blir tillfälligt beroende av medicinen. När det är dags att avbryta behandlingen bör dosen vara avsmalnande nedåt stegvis, så att binjurarna att börja producera tillräckliga mängder av naturliga steroider igen. Följ instruktionerna från din läkare eller apotekspersonal. Din läkare kan också vill att du ska avsluta behandlingen gradvis om du har tagit höga doser (mer än 32 mg metylprednisolon dagligen) även om bara för tre veckor eller mindre, om du har behandlats med kortisontabletter eller injektioner under det senaste året, om du hade problem med binjurarna innan behandlingen påbörjades, eller om du upprepade gånger har tagit doser på kvällen.
  • Du kommer att få ett steroid-kort med denna medicin som du ska bära med dig hela tiden. Visa den för någon som behandlar dig (t.ex. läkare, sjuksköterska, apotekare, tandläkare, narkosläkare). Kortet innehåller uppgifter om din förskrivaren, typ av steroid, dos tas och behandlingens längd. Dess syfte är att fungera som en påminnelse om att läkemedlet inte bör stoppas plötsligt, och att ge information om din behandling till andra människor som behandlar dig. Detta är viktigt eftersom de effekter som kortikosteroider har på kroppen kan påverka annan medicinsk behandling som du kan få. Om du har en olycka kortet innehåller information som kan rädda ditt liv. Du bör också visa din steroid kort till någon som behandlar dig i tre månader efter avslutad behandling med steroider.
  • Under tider av fysisk stress, exempelvis sjukdomar, trauma eller kirurgi, skulle dina binjurar producerar normalt mer steroidhormoner att klara. Under långtidsbehandling med detta läkemedel effekten av dina binjurar kommer att undertryckas, så denna ökning av hormoner inte kommer att ske naturligt. Som ett resultat av din steroid dos kommer normalt att behöva höjas temporärt under denna typ av händelser. Diskutera detta med din läkare.
  • Kortikosteroider minskar kroppens naturliga immunförsvar och inflammatoriska svar. De kan öka känsligheten för infektioner och kan även maskera symptom på infektioner, vilket gör att du tror att de är mindre allvarliga än de är. Av denna anledning är det viktigt att rådgöra med din läkare om du får några tecken på infektion under behandlingen.
  • Om du aldrig har haft vattkoppor kan du vara i riskzonen för allvarliga vattkoppor samtidigt ha behandling med detta läkemedel och bör undvika nära personlig kontakt med människor som har vattkoppor eller bältros (herpes zoster). Du bör också undvika kontakt med människor som har mässling. Om du utsätts för människor med dessa sjukdomar antingen under behandlingen eller under de tre månader efter avslutad behandling, bör du rådfråga din läkare omedelbart, eftersom du behöver en injektion av immunglobulin som hjälper dig att sluta få sjukdomarna. Detta är mycket viktigt eftersom dessa sjukdomar kan vara livshotande hos personer som behandlas med långsiktiga kortikosteroider.
  • Kortikosteroidbehandling, speciellt vid höga doser, kan förändra humör och beteende i början av behandlingen. Människor kan uppleva förvirring, irritabilitet, mardrömmar, sömnsvårigheter, humörsvängningar och depression, och lider av vanföreställningar och självmordstankar. I ett fåtal fall har dessa effekter har också inträffat när kortikosteroidbehandling dras tillbaka. Av denna anledning är det viktigt att tala med din läkare om du märker någon förändring i ditt humör eller beteende under behandlingen eller när behandlingen avslutas, särskilt om du börjar känna dig deprimerad, har eller störande tankar eller känslor. De flesta av dessa problem försvinna om dosen sänks eller läkemedlet stoppas. Men om problemen råkar de kan behöva behandling.
  • Barn och ungdomar med långvarig behandling med detta läkemedel ska ha sin tillväxt regelbundet.

Använd med försiktighet

  • Barn och ungdomar.
  • Äldre människor.
  • Nedsatt njurfunktion.
  • Leversvikt.
  • Skrumplever.
  • Magsår.
  • Inflammation i tarmen och ändtarmen (ulcerös kolit).
  • Smärtsam inflammation i små säckar eller påsar i väggen i tarmen (divertikulit).
  • Människor som nyligen har haft en kirurgisk procedur som kallas tarmanastomos, som innebär sammanfogning av ändarna av tarmen efter ett område har tagits bort.
  • Människor med en tendens att drabbas av inflammation i venerna i samband med blodpropp (tromboflebit).
  • Hjärtsvikt.
  • Människor som nyligen har haft en hjärtinfarkt.
  • Högt blodtryck (hypertoni).
  • Diabetes, eller en familjehistoria av diabetes.
  • Underaktiv sköldkörtel (hypotyreos).
  • Epilepsi.
  • Glaukom, eller en familjehistoria av glaukom.
  • Nuvarande allvarlig psykisk sjukdom, eller en personlig eller familjär historia av psykisk sjukdom, inklusive depression, manodepressivitet eller schizofreni.
  • Tidigare psykisk sjukdom som orsakas av användning av en kortikosteroid.
  • Osteoporos.
  • Kvinnor som har passerat klimakteriet.
  • Onormal muskelsvaghet (myastenia gravis).
  • Människor som tidigare har drabbats av muskelproblem (myopati) som orsakas av steroider.
  • Människor med en historia av tuberkulos (tbc).
  • Personer med bölder eller andra pus-producerande infektioner.
  • Herpes simplex-virus-infektion i ögat.
  • Personer med en låg nivå av kalium i blodet (hypokalemi).

Får inte användas i

  • Människor med utbredd infektion, såvida detta behandlas med specifika medel mot infektioner.
  • Kortikosteroider bör inte användas för behandling av skallskada eller stroke eftersom de är sannolikt inte till någon nytta och kan även vara skadliga.

Detta läkemedel ska inte användas om du är allergisk mot något eller någon av dess ingredienser. Informera din läkare eller apotekspersonal om du tidigare har upplevt en sådan allergi.
Om du känner att du har haft en allergisk reaktion, sluta använda detta läkemedel och kontakta din läkare eller apotekspersonal omedelbart.

Graviditet och amning

Vissa läkemedel bör inte användas under graviditet eller amning. Dock får andra läkemedel användas säkert under graviditet eller amning ger fördelarna för modern överväger riskerna för det ofödda barnet. Alltid informera din läkare om du är gravid eller planerar en graviditet, innan du använder något läkemedel.

  • Detta läkemedel ska användas med försiktighet under graviditet, och endast om den förväntade nyttan för modern överväger varje tänkbar risk för fostret. Vid administrering under långa perioder eller upprepade gånger under graviditeten, kan kortikosteroider ökar risken för långsammare tillväxt i fostret. De kan också orsaka barnet att göra det mindre av sina egna steroidhormoner efter födseln, även om detta försvinner vanligen på egen hand och sällan orsakar några problem. Söka ytterligare medicinsk rådgivning från din läkare.
  • Om du tror att du kan ha fallit gravid medan du tar detta läkemedel bör du kontakta din läkare för råd. Det är viktigt att du inte plötsligt sluta ta läkemedlet om inte din läkare säger till dig att - se varningarna ovan.
  • Detta läkemedel passerar över i bröstmjölken. Det bör användas med försiktighet hos mödrar som ammar och endast om fördelarna för modern överväger eventuella risker för det ammade barnet. Doser på upp till 40 mg metylprednisolon dagligen tas ut av mamman är osannolikt att väsentligt påverka barnet, men om mamman tar högre doser under lång tid, kan läkemedlet orsaka barnets binjurarna att göra mindre av sina egna steroidhormoner. Sök läkare från din läkare.

Label varningar

  • Följ de utskrivna anvisningarna du har fått med denna medicin.
  • Ta detta läkemedel med eller efter måltid.

Biverkningar

Mediciner och deras eventuella biverkningar kan påverka enskilda människor på olika sätt. Följande är några av de biverkningar som är kända för att vara förknippade med detta läkemedel. Bara för att en biverkning anges här betyder inte att alla människor som använder detta läkemedel kommer att uppleva det eller någon biverkning.

  • Raised blodsockernivå.
  • Ökad aptit och viktökning.
  • Ökad känslighet för infektioner och ökad svårighetsgrad av infektioner (se Varningar ovan).
  • Effekter på tarmen, såsom matsmältningsbesvär eller uppblåsthet, illamående, sår i magsäcken eller tarmen, inflammation i bukspottkörteln (pankreatit).
  • Sår eller trast infektion i halsen.
  • Muskelsvaghet eller slösa.
  • Benskörhet (osteoporos) och ökad risk för att bryta ett ben.
  • Effekter på huden, såsom hud gallring, försämrad läkning, akne, blåmärken, bristningar, ökad svettning, förändring i pigmentering, ökad hårväxt (hirsutism).
  • Psykiska reaktioner såsom humörsvängningar (inklusive irritabilitet, depression och självmordstankar), psykotiska reaktioner (inklusive mani, vanföreställningar och hallucinationer), ångest, förvirring, minnesförlust, sömnstörningar (se varning ovan).
  • Cushings syndrom, som kännetecknas av en måne-formade ansikte.
  • Menstrual störningar.
  • Natrium-och vattenretention.
  • Ökning av blodtryck (hypertoni).
  • Minskning i nivån av kalium i blodet.
  • Minskning i produktionen av naturliga steroider från binjurarna (adrenal suppression - se varning ovan).
  • Effekter på ögonen, såsom högt tryck i ögat (glaukom), grå starr.
  • Avtog tillväxten hos barn och ungdomar.
  • Hicka.
  • Blodproppar i blodkärlen (tromboembolism).

De biverkningar som listas ovan kanske inte inkluderar alla de biverkningar som rapporterats av läkemedlets tillverkare.
För mer information om andra eventuella risker med detta läkemedel, läs den information som tillhandahålls med läkemedlet eller kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Hur kan detta läkemedel påverka andra mediciner?

Det är viktigt att berätta för din läkare eller apotekspersonal vilka läkemedel du redan tar, inklusive sådana receptfria läkemedel och naturläkemedel, innan du påbörjar behandling med detta läkemedel. Likaså, kolla med din läkare eller apotekspersonal innan du tar något nytt läkemedel samtidigt med denna, för att säkerställa att kombinationen är säker.

Metylprednisolon kan orsaka vätske-och salt retention och så kan motsätta effekterna av följande läkemedel:

  • blodtryckssänkande läkemedel som används för att behandla högt blodtryck
  • diuretika, t.ex. furosemid.

Det kan finnas en ökad risk för nivån av kalium i blodet blir för låg (hypokalemi) Om metylprednisolon används i kombination med något av följande läkemedel, vilket också kan sänka mängden kalium i blodet:

  • acetazolamid
  • amfotericin
  • betaagonister, t.ex. salbutamol, salmeterol, terbutalin
  • karbenoxolon
  • kalium-förlora diuretika, t.ex. furosemid, bendroflumetiazid
  • teofyllin.

Metylprednisolon kan öka blodsockernivåerna och därmed kan motsätta sig blodsockersänkande effekten av diabetesmedel. Personer med diabetes kan behöva en ökning av dosen av insulin eller antidiabetika tabletter.

Metylprednisolon kan öka anti-blodkoagulationen effekten av blodförtunnande läkemedel såsom warfarin. Personer som tar blodförtunnande mediciner i kombination med metylprednisolon bör ha sin blodpropp tid (INR) övervakas regelbundet, särskilt efter behandling påbörjas eller avslutas med metylprednisolon och efter eventuella dosändring.

Om metylprednisolon används i kombination med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), t.ex. ibuprofen, kan det finnas en ökad risk för biverkningar på tarmen, såsom mage sår och blödningar.

Metylprednisolon kan minska blodnivåerna av salicylater såsom aspirin. När metylprednisolon stoppas, kan detta resultera i höga halter av salicylatet, om inte dosen justeras på nytt.

Följande läkemedel kan öka avlägsnandet av metylprednisolon från kroppen, vilket minskar dess effekter. Du kan behöva en större dos av metylprednisolon om du också tar några av dessa mediciner:

  • barbiturater, t.ex. amobarbital, fenobarbital
  • karbamazepin
  • fenytoin
  • primidon
  • rifabutin
  • rifampicin.

Effekten av kortikosteroider kan minskas i tre till fyra dagar efter användning av mifepriston.

Följande läkemedel kan minska avlägsnandet av metylprednisolon från kroppen och det kan öka dess effekter eller biverkningar:

  • aprepitant
  • ciklosporin (metylprednisolon kan också öka blodet och risken för biverkningar av ciklosporin)
  • diltiazem
  • itrakonazol
  • ketokonazol
  • makrolid-typ antibiotika, t ex klaritromycin, erytromycin
  • proteashämmare, t.ex. ritonavir.

Metylprednisolon kan minska kroppens immunförsvar. Detta innebär att vacciner kan vara mindre effektiva om de ges under behandlingen, eftersom kroppen inte producerar tillräckligt med antikroppar. Levande vacciner kan orsaka allvarliga infektioner. Levande vacciner inkluderar: mässling, påssjuka, röda hund, MMR, BCG, vattkoppor, oralt polio, oralt tyfus och gula febern. Dessa ska inte ges till personer vars immunförsvar är underaktiv grund av behandling med detta läkemedel.

Andra läkemedel som innehåller samma aktiva substans

Depo-Medrone injektion Solu-Medrone injektion