Optson

Hemi - kolektomi - vänster

Vad är det?

Privat behandling

Tarmen är ett rör av tarmen som löper från magsäcken till ändtarmen. Den nedre halvan av tarmen kallas tjocktarmen. Tjocktarmen går från höger sida av midjan, upp till höger revben, slingor över den övre delen av magen och passerar ner till vänster. Där det går baklänges in i bäckenet (den nedre delen av magen) som ändtarmen, där det kallas ändtarmen.

I ditt fall ligger problemet i vänster sida av tjocktarmen eller övre rektum. Den vänstra sidan av tjocktarmen tas ut, och ändarna sammanfogade upp (anastomoseras) när det är möjligt.

Operationen

Du kommer att ha en narkos, och kommer att sova för hela operationen.

Hemi-kolektomi - vänster. efter andndash; på sjukhus.
Hemi-kolektomi - vänster. Efter - På sjukhuset.

Ett snitt görs i huden i mitten nedre delen av buken ca 40cm (15 inches) lång. Den vänstra sidan av tjocktarmen slingan och den övre rektum befrias från insidan av magen. Den sjuka kroppsdelen skärs ut och vanligtvis ändarna är sammanfogade.

Ibland är det säkrare om ändarna inte är förenade med varandra. Då tarmen avfallet kanaliseras genom tarmen som öppnar på framsidan av magen (kolostomi). Detta ser ut som en stor bröstvårta i rosa tarmen fastnat på magen huden och du måste bära en påse runt den för att samla tarmen avfall.

Vanligtvis ändarna förenas upp vid en senare tidpunkt. Ibland ändarna sammanfogas upp vid den första operationen, men en kortsiktig kolostomi görs också. Detta håller tarmen bort avfallet från skarven medan det läker upp.

Du bör planera för att lämna sjukhuset två veckor eller så efter operationen.

Mycket sällan, om det problemområde är i den nedre delen av ändtarmen kan det vara nödvändigt att ta bort den bakre passagen också. Du kommer att varnas om detta innan operationen.

Några alternativ?

Bara väntar och ser inte en bra plan. Problemet du har med tarmen kommer bara bli värre och kan mycket väl leda till mycket allvarliga problem. Tabletter och mediciner kommer inte att vara till hjälp, inte heller kommer X-ray och laserbehandling.

Före operationen

Sluta röka och få din vikt ner om du är överviktig.

Om du vet att du har problem med ditt blodtryck, ditt hjärta eller dina lungor, be din husläkare för att kontrollera att dessa är under kontroll.

Kontrollera sjukhusets råd om att ta p-piller eller hormonbehandling (HRT).

Kontrollera att du har en släkting eller vän som kan följa med dig till sjukhuset, ta dig hem, och ta hand om dig under den första veckan efter operationen. Ta med alla dina tabletter och mediciner med dig till sjukhuset.

På avdelningen, kommer du att kontrolleras efter tidigare sjukdom och kommer att ha speciella tester för att se till att du är väl förberedd och att man kan få insatsen som säkert som möjligt Du kommer att ha operationen förklarat för dig och kommer att bli ombedd att fylla i en operation medgivande.

Innan du underteckna medgivande, se till att du till fullo förstår all information som gavs till dig angående dina hälsoproblem, möjliga och planerade behandlingar och eventuella risker. Tveka inte att ställa fler frågor om saker och ting är inte helt klart.

Eventuella vävnader som tas bort under operationen kommer att skickas för tester för att planera lämplig behandling. Eventuellt kvarvarande vävnad som finns kvar efter proven kommer att slängas.

Innan operationen och som en del av tillståndet processen, kan du bli ombedd att ge tillåtelse för någon "blivit över" delar av tarmen som skall användas för medicinsk forskning som har godkänts av sjukhuset. Det är helt upp till dig att tillåta detta eller inte.

Många sjukhus nu köra speciella preadmission kliniker, där du besöker en vecka eller så innan operationen, då dessa kontroller kommer att göras.

Efter - På sjukhuset

Du kommer sannolikt att ha en fin plaströr som kommer ut ur näsan och ansluten till en annan plastpåse för att tömma magen. Detta är att expandera magen som, tillsammans med tarmen, kan kännas trögt efter en operation. Förtäring kan vara lite obehagligt.

Du kommer att ha en dressing på såret och ett dräneringsrör i närheten, ansluten till en annan plastpåse. Detta avlopp eventuell kvarvarande blod från området av operationen. Du kan ha en kolostomi. Såret är smärtsamt och du kommer att få injektioner och, senare, tabletter för att kontrollera detta. Fråga mer om smärtan inte kontrolleras eller blir värre.

Många sjukhus använder nu vad som kallas PCA (patienten kontrollerad analgesi). Genom att trycka på en knapp på en enhet som du kan injicera smärtstillande medel i blodet genom en mycket fin plaströr som går in i en av de små blodkärlen (venerna) i handen. En liten dator styr mängden smärtstillande medel som frigörs och förhindrar varje oavsiktlig överdos.

Alternativt kan du ha en fin slang i ryggen genom vilken smärtlindring kan ges för att hjälpa till att kontrollera smärtan.

Du kommer sannolikt att kunna komma ur sängen med hjälp av sjuksköterskan dagen efter operationen trots vissa obehag. Du kommer inte göra såret någon skada, och motion är mycket användbart för dig. Den andra dagen efter operationen ska du kunna spendera en timme eller två ur sängen.

Du kan få en blodförtunnande injektion i huden en gång om dagen för att förhindra blodproppar i benen. Detta kan inträffa under de första dagarna efter operationen tills du kan flytta runt lite mer. Dessa blodproppar kan vara mycket farliga eftersom de kan "resa norrut" via blodet till hjärtat och lungorna och orsaka mycket allvarliga problem och även död.

I slutet av fyra dagar bör du ha lite smärta.

En narkos kommer att göra dig långsam, klumpig och glömsk i ca 24 timmar. Sköterskorna hjälper dig med allt du behöver tills du har möjlighet att göra saker för dig själv. Gör inte viktiga beslut under denna tid.

Du kommer antagligen att ha en fin dräneringsrör i penis eller främre passage för att tömma urin från blåsan tills du har möjlighet att komma ur sängen lätt. Se till att du har möjlighet att passera vatten bekvämt efter att katetern tagits bort. Om du inte kan, och detta kan ske omedelbart efter en operation, kan du behöva ha en annan kateter placeras i ytterligare några dagar.

Du bör äta och dricka normalt efter cirka fyra till sex dagar. Såret kommer att ha ett förband, vilket kan uppvisa en viss färgning med gammalt blod under de första 24 timmarna. Det kan finnas stygn eller klämmor i huden.

Ibland åtta till 10 stygn läggs över såret för att lägga styrka. Stygn och clips tas bort efter cirka 7 till 10 dagar. Dräneringsröret avlägsnas efter ca fyra dagar.

Du kan duscha eller bad men försök hålla såret området torrt tills stygnen är ute. Om du har kolostomi, kommer särskilda sjuksköterskor visar dig hur man ska hantera det.

Du kommer att få en tid för att besöka polikliniken för en check-up ungefär en månad efter att du lämnat sjukhuset. Du kommer att veta resultatet av undersökningen av tarmen då. Sjuksköterskorna kommer att råda om sjuka anteckningar, intyg etc.

Efter - Hemma

Du kommer antagligen att känna sig mycket trött och behöver vila två eller tre gånger om dagen i en månad eller mer. Du kommer gradvis att förbättras så att när tre månader har gått kommer du att kunna återgå helt till din vanliga nivå av aktivitet.

Du kan köra så fort du kan göra ett nödstopp utan obehag i såret, det vill säga efter cirka tre veckor.

Du kan starta om sexuella relationer inom två eller tre veckor när såret är tillräckligt bekväm.

Ibland operationen kommer att rubba de nerver som styr kön i den manliga. Detta är mer vanligt (vissa studier visar på upp till 50 procent av fallen) om under operationen kirurgen anser att din stjärten (rektum) måste avlägsnas. Kirurgen kan diskutera detta med dig.

Du bör kunna återgå till ett lätt jobb efter cirka sex veckor och varje tunga jobb inom 12 veckor.

Möjliga komplikationer

Som med all operation under narkos, det finns en mycket liten risk för komplikationer i samband med ditt hjärta och lungor.

De tester som du kommer att ha innan operationen kommer att se till att du kan ha den funktionen på säkrast möjliga sätt och tar risken för sådana komplikationer är mycket nära noll.

Komplikationer är ovanliga men snabbt erkänd och behandlas av den kirurgiska personal. Om du tror att allt är inte bra, låt läkarna eller sköterskorna vet.

Infektioner i luftvägarna kan uppstå, särskilt hos rökare eller överviktiga patienter. Komma ur sängen så fort som möjligt, att vara så mobil som möjligt och samarbetar med sjukgymnaster för att rensa luftvägarna är viktigt för att förebygga tillståndet. Rök inte.

Ibland tarmen är långsam att börja arbeta igen. Detta kräver tålamod. Din mat och vattenintag kommer att fortsätta genom en ven slangen tills du passerar vind eller öppna tarmarna.

Ibland finns en viss urladdning från avloppet genom såret. Detta stoppar given tidpunkt.

Sårinfektion ses ibland. Detta händer förhållandevis oftare i någon tarm operation jämfört med andra "rena" operationer såsom att ta ut din gallblåsan och anledningen är att tarmen har många buggar som kan orsaka en infektion. Infektionen ska slå sig ner med antibiotika i en vecka eller två.

Mycket sällan, under operationen,, en annan del av tarmen kan blåsan eller ett blodkärl skadas och detta kan kräva ytterligare operation för att ta itu med problemet.

En potentiell stor komplikation är en läcka från det område där de två delarna av din tarm sattes ihop igen. Chansen att en läcka är upp till 15 procent och är vanligare hos patienter vars sår kan ta längre tid att läka, som äldre, diabetiker och patienter som lider av cancer.

Om ett läckage inträffar kommer du att sluta äta och dricka i flera dagar tills tarmen läker helt. Under tiden kommer du att få all mat och vatten du behöver via en kateter i en av dina vener (dränerande blod rör). Detta löser problemet ofta men ibland en annan operation behövs för att kontrollera läckan.

Värk och twinges kan kännas i såret i upp till sex månader.

Ibland finns det domnade fläckar i huden runt såret som blir bättre efter två till tre månader.

Om du har kolostomi, kommer du att få hjälp och råd från stomin sjuksköterskor.

Allmänna råd

Operationen är en stor en, men är rutin för de flesta sjukhus. Vissa patienter är förvånad över hur långsamt de återfår sin normala uthållighet - men nästan alla patienter är tillbaka gör sina normala arbetsuppgifter inom tre månader.

Vi hoppas att dessa anteckningar kommer att hjälpa dig igenom din verksamhet. De är en allmän vägledning. De täcker inte allt.

Dessutom, alla sjukhus och kirurger varierar lite. Om du har några frågor eller problem, kontakta läkare eller sjuksköterskor.