Optson

Uretroskopi

Vad är det?

Privat behandling

Du har två njurar, vilket bidrar till att göra urinen. De ligger djupt i ryggen precis framför dina lägsta revben.

Njurarna producerar urin, som dräneras genom ett rör som kallas urinledare (en för varje njure) i urinblåsan.

Blåsan är som ett mjukt gummi ballong och dränerar genom ett fint rör (urinröret), som har en öppning i penis eller framsidan av slidan. De tester du har haft hittills peka på urinröret som orsaken till ditt problem.

Det är nödvändigt att titta in i urinvägarna för att ta reda på vad som händer.

En speciell teleskop används för att se, eller ibland att ta röntgenbilder. Samtidigt smala delar kan breddas, stenar tas ut, bitar av fodret tas ut, och sjuka delar utbränd efter behov.

Operationen

Du kan få en narkos eller du kan bedövad från midjan och ner med en injektion i ryggen.

Valet beror dels på vilket du föredrar, och dels på vad din kirurg eller narkosläkare tycker är bäst.

Att ha en narkos innebär att du kommer att vara helt sover under operationen.

Att ha en injektion i ryggen gör att du kommer att vara vaken under operationen, kommer du att känna att något händer i området du opereras, men kommer inte att kunna känna någon smärta från midjan och ner.

Om kirurgen anser att han bara måste ha en noggrann titt på ditt urinröret (röret som förbinder urinblåsan med er penis eller området på framsidan av slidan) och eller möjligen din urinblåsa och måste ta två till tre stycken vävnad (biopsier) från slemhinnan i urinröret eller urinblåsan för att klargöra problemet, kanske du inte behöver en narkos eller bedövning injektion i ryggen.

Som ett alternativ, kan kirurgen spola vissa bedövningsmedel gelé i din urinröret så att du kommer att ha endast ett minimalt obehag när han passerar teleskopet upp till dig. Om du är vaken för drift, kommer du att ha dina ben höll upp i stigbyglar. En sjuksköterska kommer att chatta med dig under operationen.

Ett smalt rör ledes inuti penis i den manliga, (eller in i den främre passagen i den kvinnliga), upp i urinblåsan. Kirurgen skjuter då ett teleskop och andra instrument upp det första röret. Han ser då runt, eller tar röntgen, eller fungerar som planerat.

Slutligen all utrustning tas ut. Ibland, efter operationen, är det nödvändigt att passera en fint plaströr (en urinkateter) tillbaka upp in i urinblåsan. Detta gör att urin kan rinna in i en påse (som är särskilt användbar när urinen har små blodklumpar efter transaktionen). Det kommer också att göra det möjligt för läkare och sjuksköterskor att mäta mängden urin du producerar efter operationen och ger dig lite tröst genom att tömma blåsan efter operationen när det kanske inte är så lätt för dig.

Vanligtvis kan du gå hem samma dag. Om det finns några problem med driften, måste du stanna längre. Detta händer ibland om operationen utförs under narkos eller med en anestetikainjektion på baksidan eller om urinen har några små mängder blod efter operationen. Läkarna kommer att låta dig veta om detta på den tiden.

Några alternativ?

Göra mer röntgen, kommer skannar och andra tester hjälper inte ta reda på vad problemet är. För att ta reda på denna punkt, är det nödvändigt att ta en titt inuti blåsan och högre upp mot njurarna.

Det enklaste steget är att glida teleskop och andra instrument genom den främre passagen in i blåsan och därefter.

Större operationer såsom passage av en teleskop genom huden in i njuren behövs inte i detta skede. På samma sätt skulle behandlingen kan göras genom denna väg.

Öppna insatser behövs inte i detta skede. Om det finns en tillväxt i urinblåsan, brännande eller skärande den sjuka foder bort av denna väg är oftast allt som behövs. S

ometimes en läkemedelsbehandling tvättas i urinblåsan är mycket hjälpsamma. Röntgenstrålningsbehandling brukar hållas i reserv. Om du inte gör något du inte kommer att få reda på vad problemet är. Problemet kommer stadigt att bli värre. Även du inte kommer att få nytta av tidig behandling och detta kan vara mycket viktigt, särskilt om det är något som en utveckla cancer som om diagnosen ställs i ett tidigt skede kunde behandlas.

Före operationen

Sluta röka och försöka få din vikt ner om du är överviktig. Om du vet att du har problem med ditt blodtryck, ditt hjärta eller dina lungor, be din husläkare för att kontrollera att dessa är under kontroll.

Kontrollera att du har en släkting eller vän som kan följa med dig till sjukhuset, ta dig hem, och se efter dig efter operationen. Reda ut eventuella tabletter, mediciner, inhalatorer som du använder. Förvara dem i deras ursprungliga askar och paket. Ta med dem till sjukhuset med dig.

På avdelningen, kommer du att kontrolleras för tidigare sjukdomar och kommer att ha speciella tester, redo för operation. Tala sjuksköterskorna om eventuella allergier till tabletter, mediciner eller förband.

Du kommer att ha operationen förklarat för dig och kommer att bli ombedd att fylla i en operation medgivande. Innan du underteckna medgivande, se till att du till fullo förstår all information som gavs till dig angående dina hälsoproblem, möjliga och planerade behandlingar och eventuella risker. Tveka inte att ställa fler frågor om saker och ting är inte helt klart.

Eventuella vävnader som tas bort under operationen kommer att skickas för tester för att planera lämplig behandling. Eventuellt kvarvarande vävnad som finns kvar efter proven kommer att slängas.

Innan operationen och som en del av tillståndet processen, kan du bli ombedd att ge tillåtelse för någon "vänster över" bitar som skall användas för medicinsk forskning som har godkänts av sjukhuset. Det är helt upp till dig att tillåta detta eller inte.

Många sjukhus nu köra speciella preadmission kliniker, där du besöker en vecka eller så innan operationen, då dessa kontroller kommer att göras.

Efter - På sjukhuset

Du kan ha en fin, gummislang (kateter) som går in i urinblåsan genom den främre passage. Detta är att hjälpa dig att urinera fritt vilket kan vara lite svårt efter en sådan operation. Ibland katetern måste spolas ut att hålla urinen flödar ordentligt.

Du kan få syre från en ansiktsmask för ett par timmar om du har haft bröst problem i det förflutna, om du är rökare eller du är överviktig.

Det kan finnas vissa smärre obehag där instrumenten har varit. Du kommer normalt inte behöver smärtstillande medel. Känslan försvinner efter en dag eller två. Men om du känner att du inte kan tolerera obehag, kan du be om hjälp. Smärtstillande tabletter kan oftast hjälpa men väldigt sällan du behöver en injektion.

En narkos kommer att göra dig långsam, klumpig och glömsk i ca 24 timmar. Sköterskorna hjälper dig med allt du behöver tills du har möjlighet att göra saker för dig själv. Inte fatta viktiga beslut, köra bil, använda maskiner eller ens koka en vattenkokare under denna tid.

Uretroskopi. efter andndash; på sjukhus.
Uretroskopi. Efter - På sjukhuset.

Om det inte finns någon kateter, bör du kunna tömma blåsan innan du lämnar sjukhuset. Om du inte kan tömma blåsan, låt läkarna och sköterskorna vet. Om det finns en kateter, dränering urinen ut automatiskt. Katetern tas ut när urinen är klar och när det är säkert att göra så. Efter att du kommer att kontrolleras för att se till att du kissar ordentligt.

Det är en bra idé att dricka en extra halvliter vatten varje dag mer än du brukar göra. Gör detta för en vecka efter operationen. Detta kommer att hjälpa till att rengöra urinen.

Du kommer att få en tid för poliklinik, eller du kommer att få ett datum för varje upprepad operation. Vissa sjukhus ordna en check-up ungefär en månad efter att du lämnat sjukhuset. Då resultaten av biopsier bör vara redo. Andra lämnar hälsokontroller till allmänläkare. Sjuksköterskorna kommer att råda om sjuka anteckningar, intyg etc.

Efter - Hemma

Du kan känna dig trött efter en dag eller två efter operationen. Du ska inte köra bil i 24 timmar efter bedövningen.

Du kan starta sexuella relationer inom två till tre dagar efter operationen så länge du känner dig bekväm.

Du ska kunna gå tillbaka till arbetet en till två dagar efter att ha lämnat sjukhuset.

Möjliga komplikationer

Om du har denna operation under narkos, det finns en mycket liten risk för komplikationer i samband med ditt hjärta och lungor.

De tester som du kommer att ha innan operationen kommer att se till att du kan ha den funktionen på säkrast möjliga sätt och tar risken för sådana komplikationer är mycket nära noll.

Om du har en bedövande injektion i ryggen, det finns en mycket liten chans att en blodpropp bildas på toppen av ryggraden som kan leda till en känsla av domningar eller myrkrypningar i benen. De flesta av tid koaglet upplöses på egen hand och detta löser problemet.

Ytterst sällan, kan injektionerna orsaka permanenta skador på ryggraden. Komplikationer är sällsynta. Om du tror att allt är inte bra, låt läkare eller sjuksköterskor vet.

Infektioner i luftvägarna kan uppstå, särskilt hos rökare eller överviktiga patienter. Rök inte.

Komma ur sängen så fort som möjligt, att vara så mobil som möjligt och samarbetar med sjukgymnaster för att rensa luftvägarna är viktigt för att förebygga lunginflammation.

Ibland finns det blod i urinen och om läkarna förväntar en kateter vanligen i vid tiden för operationen. Det kan ta några dagar att rensa. Du kommer att behöva stanna på sjukhuset tills det blir bättre.

Ibland kan man få infektion som antingen är lokaliserad i urinen ström eller kommer in i blodomloppet. Om infektionen är bara i din urin, kommer du att få antibiotika tabletter för att behandla det.

Även sällsynta, om infektionen är mycket allvarligare och sprider sig via blodet, måste du stanna kvar på sjukhuset så läkarna kan ge dig antibiotika intravenöst (via en ven i en av armarna).

Extremt sällan (särskilt om många biopsier tas eller det finns en hel del brinnande) teleskopet eller andra instrument som används under operationen kan skapa ett hål (perforation) eller en stor repa i slemhinnan i urinröret eller urinblåsan. Detta problem korrigeras vanligtvis genom att sätta en kateter igen för en eller två veckor för att dekomprimera blåsan och dränera urin tills hålet eller repan har läkt. Endast i extrema fall kommer du att behöva en ny operation för att åtgärda problemet.

Allmänna råd

Operationen är mestadels enkel, okomplicerad och snabb. Du bör vara beredd att stanna på sjukhuset längre om det behövs.

Dessa anteckningar kommer att hjälpa dig igenom din verksamhet. De är en allmän vägledning. De täcker inte allt. Dessutom, alla sjukhus och kirurger varierar lite.

Om du har några frågor eller problem, kontakta läkare eller sjuksköterskor.