Optson

Haldol (haloperidol)


Huvudsaklig användning Aktiv ingrediens Tillverkare
Psykotisk sjukdom Haloperidol Janssen-Cilag

Hur fungerar det?

Haldol tabletter, flytande och injektion innehåller den aktiva beståndsdelen haloperidol. Haloperidol är en typ av läkemedel som kallas antipsykotiska. Det används vid behandling av olika psykiatriska sjukdomar. (Obs! Haloperidol finns även utan ett varumärke, det vill säga som den generiska medicinen.)

Vid användning i psykisk sjukdom är haloperidol ibland beskrivs som en neuroleptika eller en "stor lugnande", även om detta sista termen är ganska missvisande, eftersom denna typ av läkemedel är inte bara en lugnande, och någon lugnande effekt är inte lika viktigt som det viktigaste så det fungerar i psykiatrisk sjukdom.

Haloperidol verkar genom att blockera en mängd olika receptorer i hjärnan, särskilt dopaminreceptorer. Dopamin är en naturlig förening som kallas en signalsubstans, och är involverad i överföring av meddelanden mellan hjärnceller. Dopamin är en signalsubstans känd att vara involverad i regleringen av humör och beteende, bland annat.

Psykotisk sjukdom, och i synnerhet schizofreni, anses vara orsakade av överaktivitet av dopamin i hjärnan. Haloperidol blockerar de receptorer som dopamin verkar på och detta hindrar överaktivitet av dopamin i hjärnan. Detta hjälper till att kontrollera psykotisk sjukdom.

Haloperidol förbättrar störda tankar, känslor och beteenden i olika mentala tillstånd, inklusive schizofreni, mani och beteendestörningar som involverar aggression eller svår agitation eller spänning. Det ger en lugnande effekt och styr aggressivitet, vanföreställningar och hallucinationer.

Haloperidol används används i den långsiktiga förvaltningen av psykotiska tillstånd såsom schizofreni. Den används också på kort sikt för att hantera svår ångest och allvarligt upprörd, våldsamt eller farligt beteende.

Haloperidol används också för att behandla Tourettes syndrom, som är ett tillstånd med ofrivilliga muskelryckningar och okontrollerbart behov av att uttala obscena ord eller andra ljud.

Haloperidol påverkar också dopaminreceptorer i ett område i hjärnan som styr illamående och kräkningar. Kräkningar styrs av ett område av hjärnan som kallas kräkningar centrum. Kräkningar centrum är ansvarig för att orsaka illamående (illamående) och kräkningar reflex. Den aktiveras när den får nervbudskap från en annan del av hjärnan som kallas chemoreceptor trigger zone (CTZ) och när den tar emot nervsignaler från tarmen.

Haloperidol styr illamående och kräkningar genom att blockera dopaminreceptorer finns i CTZ. Detta stoppar CTZ från att skicka meddelanden till kräkningar centrum som annars skulle orsaka illamående och kräkningar. Haloperidol används ibland för att ge lindring av illamående och kräkningar i terminal sjukdom.

Haloperidol är också effektivt vid behandling svårnedbrytbara hicka, även om hur det fungerar i detta fall är oklar.

Vad används det för?

  • Schizofreni.
  • Psykotisk sjukdom, särskilt paranoida psykoser.
  • Behandling av mani och hypomani.
  • Psykiska eller beteendemässiga problem, såsom aggressivitet, hyperaktivitet och självskadebeteende, hos personer med hjärnskada eller utvecklingsstörning.
  • Måttlig till svår agitation, spänning, våldsamt eller farligt impulsivt beteende.
  • Agitation och rastlöshet hos äldre människor.
  • Beteendestörningar hos barn, speciellt när förknippas med aggression och hyperaktivitet.
  • Svåra ofrivilliga muskelryckningar (tics).
  • Syndrom som karakteriseras av ofrivillig upprepning av tal, särskilt obscena eller vulgära ord (Gilles de la Tourettes syndrom).
  • Tycka hicka.
  • Illamående och kräkningar.

Varning!

  • Detta läkemedel kan orsaka dåsighet. Om du påverkas inte köra bil eller använda maskiner. Alkohol bör undvikas.
  • Om du har tagit detta läkemedel under lång tid, till exempel för att behandla schizofreni, bör du inte plötsligt slutar att ta det om inte din läkare säger att du ska, även om du känner dig bättre och tror att du inte behöver det längre. Detta beror på att läkemedlet kontrollerar symptomen på sjukdomen men inte faktiskt bota den. Detta innebär att om du plötsligt slutar behandlingen dina symtom kan komma tillbaka. Stoppa medicinen plötsligt kan också sällsynta fall orsaka abstinenssymtom som illamående, kräkningar eller sömnsvårigheter. När behandlingen med detta läkemedel avslutas bör det ske gradvis, enligt instruktionerna från din läkare.
  • Din läkare kan vilja kontrollera din hjärtfunktion med ett EKG innan du påbörjar behandling med detta läkemedel, och kanske vill göra ytterligare kontroller från tid till annan under hela din behandling.
  • Rådgör med din läkare omedelbart om du upplever onormala rörelser, särskilt i ansikte, läppar, käke och tunga, medan du tar detta läkemedel. Dessa symtom kan vara tecken på en bieffekt som kallas tardiv dyskinesi, och din läkare kan be dig att sluta ta detta läkemedel, eller minska dosen.
  • Rådgör med din läkare omedelbart om du upplever följande symtom medan du tar detta läkemedel: hög feber, svettningar, muskelstelhet, snabbare andning och dåsighet. Dessa symtom kan bero på en sällsynt biverkan som kallas malignt neuroleptiskt syndrom, och din behandling kan behöva stoppas.

Använd med försiktighet

  • Äldre människor.
  • Leversjukdom.
  • Njursvikt.
  • Tumör i binjuren (feokromocytom).
  • Sköldkörtel problem.
  • Epilepsi.
  • Personer med tillstånd som ger ökad risk för epilepsi eller krampanfall, t ex hjärnskada eller tillbakadragande från alkohol.
  • Äldre personer med demens (antipsykotiska läkemedel har visats öka risken för stroke i denna grupp av patienter).
  • Personer med riskfaktorer för att ha en stroke, exempelvis en stroke eller mini-stroke (TIA), rökning, diabetes, högt blodtryck, eller en typ av oregelbundna hjärtslag kallas förmaksflimmer.
  • Människor som har haft en blödning i hjärnan (subarachnoidalblödning).
  • Hjärtsjukdom.
  • Personer med en familjehistoria av plötslig död på grund av ett hjärtproblem, eller en typ av onormal hjärtrytm sett på en Hjärtmonitoreringssystem trace (EKG) som ett "förlängt QT-intervall".
  • Personer med störningar i de normala nivåer av salter (elektrolyter) i blodet, exempelvis låg magnesium eller kalciumnivåer.
  • Långsiktig alkoholism.
  • Undernäring eller svält.
  • Depression.

Får inte användas i

  • Svarar medvetslös stater (koma stater).
  • Minskad medvetenhet, långsamma reaktioner eller dåsighet grund läkemedel eller sjukdom som minskar aktiviteten i det centrala nervsystemet.
  • Parkinsons sjukdom.
  • Sjukdomar som påverkar en specifik del av hjärnan som är involverad i kontrollen av rörelse (basala ganglierna), t.ex. Huntingtons korea.
  • Kliniskt signifikanta hjärtproblem såsom hjärtsvikt, nyligen hjärtattack, mycket långsam hjärtrytm (bradykardi), 2: a eller 3: e gradens hjärtblock, eller oregelbunden hjärtrytm (arytmi).
  • Människor med en typ av onormal hjärtrytm, sett på en Hjärtmonitoreringssystem trace (EKG) som ett "förlängt QT-intervall".
  • Folk tar läkemedel som kan orsaka en förlängt QT-intervall (din läkare kommer att veta, men se slutet av detta faktablad för några exempel).
  • Människor med en historia av onormal hjärtrytm ursprung i de lägre hjärtats kamrar (ventrikulär arytmi, tex torsades de pointes).
  • Personer med låga nivåer av kalium i blodet (hypokalemi).

Detta läkemedel ska inte användas om du är allergisk mot något eller någon av dess ingredienser. Informera din läkare eller apotekspersonal om du tidigare har upplevt en sådan allergi.
Om du känner att du har haft en allergisk reaktion, sluta använda detta läkemedel och kontakta din läkare eller apotekspersonal omedelbart.

Graviditet och amning

Vissa läkemedel bör inte användas under graviditet eller amning. Dock får andra läkemedel användas säkert under graviditet eller amning ger fördelarna för modern överväger riskerna för det ofödda barnet. Alltid informera din läkare om du är gravid eller planerar en graviditet, innan du använder något läkemedel.

  • Säkerheten hos haloperidol för användning under graviditet har inte fastställts. Det bör användas med försiktighet under graviditet, och endast om den förväntade nyttan för modern överväger varje tänkbar risk för fostret. Dosen och behandlingstiden bör vara så lite och så kort som möjligt. Sök läkare från din läkare.
  • Detta läkemedel passerar över i bröstmjölken och kan potentiellt ha negativa effekter på ammade barn. Mödrar som behöver ta detta läkemedel bör diskutera risker och fördelar med amning under behandling med sin läkare.

Label varningar

  • Detta läkemedel kan orsaka dåsighet. Om du påverkas inte köra bil eller använda maskiner. Undvik alkoholhaltiga drycker.

Biverkningar

Mediciner och deras eventuella biverkningar kan påverka enskilda människor på olika sätt. Följande är några av de biverkningar som är kända för att vara förknippade med detta läkemedel. Bara för att en biverkning anges här betyder inte att alla människor som använder detta läkemedel kommer att uppleva det eller någon biverkning.

  • Onormala rörelser i händer, ben, ansikte, hals och tunga, t.ex. tremor, ryckningar, stelhet, långsamma rörelser (extrapyramidala effekter).
  • Ångest, rastlöshet och agitation (akatisi).
  • Rytmiska, ofrivilliga rörelser av tungan, ansikte, mun och käke, som ibland kan åtföljas av ofrivilliga rörelser i armar och ben (tardiv dyskinesi - se varning avsnittet ovan).
  • Ökad salivavsöndring eller muntorrhet.
  • Känsla mentalt avtrubbade eller bromsas.
  • Huvudvärk.
  • Yrsel.
  • Sömnsvårigheter (insomnia).
  • Dåsighet.
  • Störningar i tarmen såsom förstoppning, matsmältningsbesvär, illamående.
  • Aptitlöshet.
  • Förvirring.
  • Kramper (konvulsioner).
  • Dimsyn.
  • Överdriven svettning.
  • Snabbare än normal hjärtrytm (takykardi).
  • Lågt blodtryck (hypotension).
  • Svårigheter att urinera (urinretention).
  • Sexuella problem, såsom erektil dysfunktion.
  • Förhöjt prolaktin (mjölkproducerande hormon) nivå (hyperprolaktinemi). Ibland kan detta leda till symtom såsom bröstförstoring, produktion av mjölk och stopp av menstruation.
  • Hög temperatur i kombination med sjunkande nivåer av medvetande, blekhet, svettningar och en snabb hjärtrytm (neuroleptiskt malignt syndrom). Kräver stopp medicin och omedelbar medicinsk behandling - se varning avsnittet ovan.
  • Okontrollerad rullning av ögon och hals (okulogyr kris). Kräver omedelbar behandling.
  • Onormala hjärtslag (arytmi).
  • Hudreaktioner, såsom utslag, klåda, ökad känslighet för solljus.
  • Leverproblem.
  • Störningar i de normala antalet blodkroppar i blodet.

De biverkningar som listas ovan kanske inte inkluderar alla de biverkningar som rapporterats av läkemedlets tillverkare.
För mer information om andra eventuella risker med detta läkemedel, läs den information som tillhandahålls med läkemedlet eller kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Hur kan detta läkemedel påverka andra mediciner?

Det är viktigt att berätta för din läkare eller apotekspersonal vilka läkemedel du redan tar, inklusive sådana receptfria läkemedel och naturläkemedel, innan du påbörjar behandling med detta läkemedel. Likaså, kolla med din läkare eller apotekspersonal innan du tar något nytt läkemedel samtidigt med denna, för att säkerställa att kombinationen är säker.

Det kan finnas en ökad risk för dåsighet och sedering vid haloperidol tas med något av följande (vilket också kan orsaka dåsighet):

  • alkohol
  • barbiturater, t.ex. amobarbital, fenobarbital
  • bensodiazepiner, t ex diazepam, temazepam
  • indometacin
  • MAO-hämmare antidepressiva, t.ex. fenelzin
  • sederande antihistaminer, t.ex. klorfenamin, hydroxizin
  • sömntabletter, t.ex. zopiklon
  • starka opioider smärtstillande medel, t.ex. morfin, kodein, dihydrokodein
  • tricykliska antidepressiva, exempelvis amitriptylin.

Läkemedel som ökar risken för en typ av onormal hjärtrytm, ses som ett "förlängt QT-intervall" på ett EKG, bör inte tas i kombination med haloperidol. Dessa läkemedel inkluderar följande:

  • antiarytmika (läkemedel för att behandla onormala hjärtslag), t ex amiodaron, prokainamid, disopyramid, sotalol
  • den antihistaminer astemizol, mizolastin eller terfenadin
  • atomoxetin
  • vissa antidepressiva medel, t.ex. amitriptylin, imipramin, maprotilin
  • vissa medel mot malaria, t.ex. halofantrin, klorokin, kinin, meflokin, Riamet
  • vissa andra antipsykotiska läkemedel, t ex tioridazin, klorpromazin, sertindol
  • cisaprid
  • intravenöst erytromycin eller pentamidin
  • moxifloxacin.

Det kan också finnas en ökad risk för ett förlängt QT-intervall, om läkemedel som kan ändra nivåerna av salter såsom kalium eller magnesium i blodet, t.ex. diuretika såsom furosemid, tas i kombination med haloperidol.

Detta läkemedel kan öka den blodtryckssänkande effekten av vissa läkemedel som används för att behandla högt blodtryck (blodtryckssänkande läkemedel). Om du tar läkemedel mot högt blodtryck bör du tala om för din läkare om du känner dig yr eller svimfärdig efter påbörjad behandling med detta läkemedel, eftersom ditt blodtryck läkemedel kan behöva justeras.

Haloperidol kan minska den blodtryckssänkande effekten av guanetidin.

Haloperidol kan motsätta effekten av levodopa och läkemedel mot Parkinsons sjukdom som verkar genom att stimulera dopamin-receptorer i hjärnan, t.ex. ropinirol, pergolid, bromokriptin.

Haloperidol kan motsätta effekten av antikonvulsiva läkemedel som används för att behandla epilepsi.

Haloperidol bör användas med försiktighet hos personer som tar litium, eftersom denna kombination kan eventuellt öka risken för biverkningar. Om du tar dessa läkemedel tillsammans, bör blodet nivå av litium kontrolleras regelbundet. Du bör kontakta din läkare omedelbart om du märker några nya biverkningar, särskilt en oförklarlig feber, eller om du blir förvirrad eller desorienterad, med en huvudvärk, störningar i balans och dåsighet.

Följande läkemedel kan öka nedbrytningen av haloperidol i levern, vilket kan göra det mindre effektivt. Om du ordineras något av dessa läkemedel kan din läkare behöva öka dosen av haloperidol:

  • karbamazepin (dessutom kan haloperidol öka blodet karbamazepin, vilket kan öka risken för dess biverkningar)
  • fenobarbital
  • fenytoin
  • rifampicin.

Följande läkemedel kan öka i blodet haloperidol, vilket skulle kunna öka risken för dess biverkningar. Om du ordineras något av dessa läkemedel kan din läkare behöva minska dosen av haloperidol:

  • buspiron
  • fluoxetin
  • fluvoxamin
  • kinidin
  • venlafaxin.

Andra läkemedel som innehåller samma aktiva substans

Dozic Haldol dekanoat Serenace

Haloperidol tabletter finns också tillgängliga utan ett varumärke, det vill säga som den generiska medicinen.