Optson

Multipel skleros

Vad är multipel skleros?

Sjukdomen är vanligare hos kvinnor än män, och ofta verkar mellan åldrarna 20 och 45.

Multipel skleros är en permanent sjukdom som kännetecknas av en långsamt fortskridande handikapp.

Sjukdomen är vanligare hos kvinnor än män, och ofta verkar mellan åldrarna 20 och 45.

Det är oftare ses i de tempererade zonerna, såsom norra Europa, än de subtropiska och tropiska områden i världen.

I Europa och norra Europa, är multipel skleros den vanligaste orsaken till neurologiskt handikapp hos unga vuxna, som drabbar 1 av 800 i befolkningen.

Täckningen av nerver i hjärnan och ryggmärgen är ofta angripit och deras funktion reduceras.

Vilka är orsakerna till multipel skleros?

Även om det inte är känt varför människor får MS, forskning visar att en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer kan spela en roll.

Den troliga orsaken tros vara en kombination av ärftliga faktorer, en miljö-trigger som ett virus och en defekt i immunförsvaret och möjligen en hormonell faktor.

Vilka är symptomen på multipel skleros?

Multipel skleros attacker kan utvecklas på några dagar eller veckor, och de kan lämna patienten mer handikappade.

En annan attack kommer att följa, ofta från en annan del av nervsystemet, efter en längre eller kortare period. En av fyra attacker utlöses av infektion.

  • Inflammation i synnerven är den mest vanliga startdosen symptom, (optisk neurit). Det finns en dimsyn och smärta bakom ögonen. Efter några veckor visionen förbättras. Det kan återgå till det normala eller det kan vara en bestående nedsättning av synen - ofta den centrala synen.
  • Förlamning.
  • Störningar i känsla (nedsatt känsel), t.ex. domningar och stickningar.
  • Problem med urinering.
  • Problem med rörlighet eller balans.
  • Muskelsvaghet och täthet.

Eftersom alla delar av nervsystemet kan attackeras, kan symptomen vara mycket olika.

Hur ställer läkaren diagnosen?

Intervjua patienten kommer ofta avslöja flera separata episoder med olika symtom som har avtagit helt eller delvis.

Vid undersökning kan läkaren misstänker multipel skleros, men ytterligare tester krävs för en bekräftad diagnos.

  • MRT av hjärnan och ryggraden avslöjar karakteristiskt belägna ärrvävnad.
  • Neurofysiologiska undersökningar visar en reducerad överledning av nerverna.
  • En undersökning av ryggmärgen kommer att identifiera närvaron av antikroppar.

Med patientens historia, tillsammans med resultaten av ovanstående tester, kommer att tillåta läkare att ställa en diagnos.

Hur är multipel skleros behandlas?

Tyvärr är det inte möjligt att bota sjukdomen för närvarande eller att förutsäga dess uppförande i en enskild person.

Steroid behandling kan förkorta och eventuellt också svårighetsgraden av de separata attacker. Det ges i form av tabletter eller en injektion, men har ingen effekt på resultatet på lång sikt.

Symptomen kan också behandlas med en rad olika läkemedel, till exempel smärtstillande, muskelavslappnande, antidepressiva och läkemedel för att förebygga urininkontinens.

Glatirameracetat (Copaxone) och interferon-beta är båda behandlingar som kan ändra sjukdomens aktivitet. De är nu tillgängliga på HNFA grund av en nyligen kostnadsfördelning system aviserats av regeringen och tillverkarna av dessa läkemedel.

Interferon-beta behandling tycks minska antalet nya attacker och omfattningen av skadan.

Under de senaste åren har särskilda undergrupper av multipel skleros har behandlats med interferon beta-1a ( Avonex eller Rebif ) och interferon beta-1b ( Betaferon ) eller Extavia. Det injiceras antingen i en muskel eller under huden. Ett allvarligt problem är den höga kostnad som behandlingen är långsiktigt.

Sativex är en mun sprut härrör från cannaboids och nyligen licensierad för användning i MS för att minska spasticitet i musklerna. Men det är ännu inte erkänts av NICE - så det kan finansiera problem i vissa delar av Europa.

Försök pågår nu i effekten av cannabinoider (cannabis-baserad medicin) på MS och tidiga studier är lovande. Dessa tyder på att sådana läkemedel kan vara till hjälp för att minska spasticitet i musklerna, men det kommer att dröja ett tag ännu innan någon behandling längs dessa linjer blir tillgängliga på recept.

Multipel skleros. Vad är multipel skleros?
Multipel skleros. Vad är multipel skleros?

Sjukgymnastik för de separata attacker är viktigt att hjälpa till att återställa funktioner förlorade.

Aktiv forskning in i potentiella behandlingar för multipel skleros pågår, och förhoppningen är att mer effektiva behandlingar kommer att finnas under de närmaste åren för att hjälpa människor med detta tillstånd.

Forskning pågår om användningen av sjukdomsmodifierande läkemedel som licensierats för andra förhållanden men ännu inte MS. Dessa inkluderar mitoxantron, alemtuzumab, rituximab, fingolimod och kladribin.