Optson

Kalten (atenolol, amilorid, hydroklortiazid)


Huvudsaklig användning Aktiv ingrediens Tillverkare
Högt blodtryck Atenolol, amilorid-hydroklorid, hydroklorotiazid Den Bolton Pharmaceutical 100 Ltd

Hur fungerar det?

Kalten kapslar innehåller tre aktiva ingredienser: atenolol, amilorid och hydroklortiazid. Atenolol är en typ av läkemedel som kallas beta-blockerare, är amilorid en typ av läkemedel som kallas kaliumsparande diuretika och hydroklortiazid är en typ av läkemedel som kallas tiaziddiuretika.

Atenolol blockerar beta-receptorer som finns i hjärtat. Detta minskar verkan av adrenalin och noradrenalin på hjärtat, vilket kan göra att slå långsammare och med mindre kraft. I sin tur reducerar detta tryck vid vilken blodet pumpas ut ur hjärtat och runt kroppen, som hjälper till att minska blodtrycket. Atenolol kan därför användas för att sänka högt blodtryck.

Diuretika agera i njurarna. De fungerar genom att orsaka njurarna för att öka mängden av salter, såsom kalium och natrium, som filtreras bort av blodet och i urinen. När dessa salter filtreras ut från blodet genom njurarna, drar de vatten tillsammans med dem. Som diuretika ökar avlägsnandet av salter från blodet, orsakar de också mer vatten som kan dras ut ur blodet och in i urinen.

Avlägsnande av vatten från blodet minskar volymen av vätska som cirkulerar genom blodkärlen. Detta minskar därefter trycket i blodkärlen. Diuretika, såsom hydroklortiazid och amilorid kan därför användas för att sänka högt blodtryck.

Hydroklortiazid kan orsaka massor av kalium som ska filtreras ut ur blodet, vilket ibland kan leda till att nivån av kalium i blodet att sjunka för lågt. Ett lågt kalium i blodet nivå kallas hypokalemi och kan ibland vara farligt, särskilt för personer med hjärtsjukdom eller leversjukdom.

Amiloride å andra sidan, är en svagare diuretikum som orsakar kalium som behålls i kroppen. Det används i kombination med hydroklortiazid i detta läkemedel för att förhindra att mängden kalium i blodet inte blir för lågt.

Atenolol, amilorid och hydroklortiazid har alla en kombinerad effekt på att sänka blodtrycket.

Vad används det för?

  • Högt blodtryck (hypertoni).

Hur tar jag det?

  • Kalten kapslar kan tas med eller utan mat.
  • Kalten Kapslarna ska sväljas med ett glas vatten. Den rekommenderade dosen är vanligen en kapsel dagligen. Detta bör tas på morgonen.
  • Som diuretika orsaka njurarna att producera mer urin, kanske du upptäcker att om du tar en dos för sent på dagen som du behöver för att komma upp på natten för att gå på toaletten, vilket är varför det rekommenderas att du tar detta läkemedel i morgonen. Söka ytterligare råd från din läkare eller apotekspersonal.
  • Det är viktigt att du inte plötsligt sluta ta detta läkemedel såvida inte din läkare säger till.

Varning!

  • Detta läkemedel kan orsaka trötthet och yrsel. Du bör vara försiktig när du utför potentiellt riskfyllda aktiviteter såsom bilkörning eller användning av maskiner tills du vet hur detta läkemedel påverkar dig och är säker på att du kan utföra sådana aktiviteter på ett säkert sätt.
  • Du ska inte sluta ta detta läkemedel plötsligt, särskilt om du har ischemisk hjärtsjukdom (otillräckligt blodflöde till hjärtat, t.ex. angina). När behandling med detta läkemedel ska avslutas bör det ske gradvis, vanligtvis över en till två veckor, enligt instruktionerna från din läkare.
  • Medan du tar detta läkemedel kan du behöva ha regelbundna blodprover för att kontrollera din njurfunktion och halterna av salter, såsom kalium och natrium i blodet.
  • Om du upplever något av följande symtom medan du tar detta läkemedel bör du informera din läkare omgående, så att mängden vätska och salter i kroppen kan kontrolleras: törst, letargi, förvirring, svaghet, dåsighet, muskelkramper, knapphändig produktion av urin, onormal hjärtrytm, kramper, illamående och kräkningar.
  • Om du går in på sjukhus eller till tandläkaren för att få en operation bör du tala om för personen behandlar dig att du tar detta läkemedel. Detta eftersom ditt blodtryck kan sjunka för lågt om du får vissa typer av narkos medan du tar detta läkemedel.

Använd med försiktighet

  • Äldre människor.
  • Nedsatt leverfunktion.
  • Nedsatt njurfunktion.
  • Människor med en historia av hjärtsvikt eller ett svagt hjärta.
  • Personer med saktade ledning av elektriska meddelanden mellan hjärtats kamrar (1st gradens hjärtblock).
  • En allvarlig form av bröstsmärta som inte orsakats av ansträngning (Prinzmetals eller variant angina).
  • Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
  • Historia av astma, väsande andning eller andra andningssvårigheter.
  • Människor med dålig blodcirkulation i artärerna i armar och ben, t.ex. händer och fötter (undvik om problemen är allvarliga - se nedan).
  • Diabetes (detta läkemedel kan maskera symtom på lågt blodsocker, såsom ökad hjärtfrekvens och tremor, och dosen av din diabetes medicin kan behöva justeras).
  • Människor med en historia av plötsliga blodsockernivåer ( hypoglykemi ).
  • Överaktiv sköldkörtel (detta läkemedel kan maskera symtomen på en sköldkörtel storm eller tyreotoxikos).
  • Onormal muskelsvaghet ( myastenia gravis ).
  • En inflammatorisk sjukdom av bindväv (systemisk lupus erythematosus).
  • Människor med en historia av allergier (betablockerare kan öka känsligheten för allergener och resultera i mer allvarliga allergiska reaktioner, de kan också minska svaret på adrenalin som används vid behandling av anafylaktisk chock).
  • Psoriasis.

Får inte användas i

  • Allergi mot mediciner från sulfonamidgrupp, t.ex. antibiotika sulfametoxazol.
  • Allvarlig leversjukdom.
  • Njursvikt.
  • Människor vars njurar inte producerar urin.
  • Personer med en hög nivå av kalium i deras bood (hyperkalemi).
  • Personer med en hög nivå av kalcium i blodet.
  • Personer med en hög nivå av urinsyra i blodet, vilket orsakar symtom såsom gikt eller urinsyra stenar syra (hyperurikemi).
  • Addisons sjukdom.
  • Personer med ett allvarligt fel i hjärtats elektriska meddelande vägar leder till minskad funktion av hjärtat (2: a eller 3: e gradens hjärtblock).
  • Okontrollerad hjärtsvikt.
  • Människor med en mycket långsam hjärtfrekvens (mindre än 45 till 50 slag per minut).
  • Ett vanligt problem hos äldre, relaterade till dålig kontroll av arbetsmiljön i hjärtat (sick sinus syndrome).
  • Fel på hjärtat att upprätthålla adekvat cirkulation av blod runt i kroppen (kardiogen chock).
  • Lågt blodtryck (hypotension)
  • Svåra förhållanden där dålig blodcirkulation i artärerna i armar och ben, t.ex. händer och fötter (perifer arteriell sjukdom såsom Raynauds syndrom eller claudicatio intermittens).
  • Personer med en ökning av surheten hos blodet (metabolisk acidos).
  • Obehandlad tumör i binjuren (feokromocytom). Om du behandlas för feokromocytom får du ett annat läkemedel som kallas alfa-blockerare i kombination med detta.
  • Graviditet.
  • Amning.
  • Detta läkemedel rekommenderas inte till barn.

Detta läkemedel ska inte användas om du är allergisk mot någon av ingredienserna. Informera din läkare eller apotekspersonal om du tidigare har upplevt en sådan allergi.

Om du känner att du har haft en allergisk reaktion, sluta använda detta läkemedel och kontakta din läkare eller apotekspersonal omedelbart.

Graviditet och amning

Vissa läkemedel bör inte användas under graviditet eller amning. Dock får andra läkemedel användas säkert under graviditet eller amning ger fördelarna för modern överväger riskerna för det ofödda barnet. Alltid informera din läkare om du är gravid eller planerar en graviditet, innan du använder något läkemedel.

  • Detta läkemedel ska inte användas under graviditet. Betablockerare minskar blodflödet till moderkakan, vilket skulle kunna öka risken för prematur födsel eller död av fostret. De kan också bromsa barnets hjärtljud, orsaka dess blodsocker att sjunka, eller begränsa dess tillväxt i livmodern. Tiaziddiuretika kan också ha skadliga effekter på barnet i livmodern. Om du tror att du kan bli gravid medan du tar detta läkemedel, eller vill prova för ett barn, är det viktigt att söka medicinsk rådgivning från din läkare. Det är viktigt att du inte slutar att ta detta läkemedel plötsligt.
  • Detta läkemedel passerar över i bröstmjölken. Eftersom detta kan leda till att barnets hjärtfrekvens att bromsa eller dess blodsocker att sjunka, är det rekommenderat att detta läkemedel inte användas av ammande mödrar. Den hydroklortiazid kan också minska produktionen av bröstmjölk. Sök läkare från din läkare.

Label varningar

  • Sluta inte att ta detta läkemedel utom på läkarens inrådan.

Biverkningar

Mediciner och deras eventuella biverkningar kan påverka enskilda människor på olika sätt. Följande är några av de biverkningar som är kända för att vara förknippade med detta läkemedel. Bara för att en biverkning anges här, betyder det inte att alla människor som använder detta läkemedel kommer att uppleva det eller någon biverkning.

  • Känsla trött.
  • Störningar i tarmen, såsom illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, buksmärtor.
  • Kalla händer och fötter.
  • Långsammare än normalt hjärtrytm (bradykardi).
  • Ökad nivå av urinsyra i blodet (hyperurikemi) - detta kan orsaka njurproblem och gikt.
  • Ökade nivåer av kalium i blodet (hyperkalemi).
  • Lågt blodtryck natrium nivå (hyponatremi).
  • Yrsel (särskilt när de står upp, som ibland kan orsaka svimning).
  • Huvudvärk.
  • Mardrömmar.
  • Förvirring.
  • Hallucinationer.
  • Humörsvängningar.
  • Känsla av domningar och stickningar i händer och fötter.
  • Torra eller irriterade ögon.
  • Synstörningar.
  • Torr mun.
  • Problem med de elektriska vägar som styr pumpningen av hjärtat (hjärtblock).
  • Oförmåga hos hjärtat att pumpa blod effektivt (hjärtinsufficiens).
  • Andningssvårigheter på grund av en förträngning av luftvägarna (bronkospasm).
  • Ett blodtrycksfall som uppstår när man går från liggande till sittande eller stående, vilket resulterar i yrsel och yrsel (postural hypotension)
  • Utslag.
  • Sexuella problem som impotens.
  • Håravfall.
  • Minskad blodplättar i blodet (trombocytopeni).

De biverkningar som listas ovan kanske inte inkluderar alla de biverkningar som rapporterats av läkemedlets tillverkare.

För mer information om andra eventuella risker med detta läkemedel, läs den information som tillhandahålls med läkemedlet eller kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Hur kan detta läkemedel påverka andra mediciner?

Det är viktigt att berätta för din läkare eller apotekspersonal vilka läkemedel du redan tar, inklusive sådana receptfria läkemedel och naturläkemedel, innan du påbörjar behandling med detta läkemedel. Likaså, kolla med din läkare eller apotekspersonal innan du tar något nytt läkemedel samtidigt med denna, för att säkerställa att kombinationen är säker.

Detta läkemedel kommer sannolikt att ha en additiv effekt tillsammans med andra läkemedel som sänker blodtrycket, i synnerhet läkemedel som används för att behandla högt blodtryck (blodtryckssänkande läkemedel). Detta kan orsaka yrsel, vilket vanligtvis kan lindras genom att ligga ner tills symtomen passera. Om du känner dig yr när du tar detta läkemedel i kombination med andra läkemedel som kan sänka blodtrycket ska du låta din läkare vet, eftersom dina doser kan behöva justeras. Andra läkemedel som sänker blodtrycket innehålla följande:

  • ACE-hämmare, t.ex. enalapril
  • aldesleukin
  • alfa-blockerare såsom prazosin
  • alprostadil
  • angiotensin II-antagonister såsom losartan
  • antipsykotika såsom klorpromazin
  • bensodiazepiner, t.ex. temazepam, diazepam
  • baklofen
  • andra beta-blockerare såsom propranolol
  • kalciumkanalblockerare, såsom verapamil, nifedipin. (Om atenolol tas med kalciumblockerare såsom verapamil, nifedipin eller diltiazem, kan det också finnas en ökad risk för långsam hjärtrytm och hjärtsvikt. Verapamil ska inte ges som en injektion i en ven (intravenöst) till personer som behandlas med atenolol.)
  • klonidin (Om atenolol tas i kombination med klonidin finns också en risk för en rekyl blodtrycksförhöjning om klonidin plötsligt stannar. Om du tar båda dessa läkemedel är det viktigt att fortsätta ta dem båda såvida inte din läkare. Då behandling, bör detta läkemedel stoppas flera dagar innan sakta stoppar klonidin.)
  • diazoxid
  • andra diuretika, t.ex. furosemid, bendroflumetiazid
  • dopaminagonister, t.ex. bromokriptin, apomorfin
  • hydralazin
  • levodopa
  • MAO-hämmare antidepressiva, t.ex. fenelzin
  • metyldopa
  • minoxidil
  • Moxonidin
  • Moxisylyte
  • nikorandil
  • nitrater, t.ex. glyceryltrinitrat
  • tizanidine.

Det kan finnas en ökad risk för långsam puls och hjärtblock om atenolol används i kombination med följande läkemedel:

  • digoxin
  • diltiazem
  • läkemedel mot oregelbunden hjärtrytm (antiarytmika), t ex amiodaron, flekainid, kinidin
  • verapamil (se även ovan).

Det kan finnas en ökad risk för kyla, domningar eller stickningar i händer och fötter om ergotderivat såsom ergotamin eller metysergid (används för att behandla migrän) tas i kombination med atenolol.

Detta läkemedel kan minska blodsockersänkande effekten av vissa läkemedel som används för att behandla diabetes. Personer med diabetes bör noga övervaka deras blodsocker när du tar detta läkemedel, såsom atenolol kan också dölja några av de tecken på lågt blodsocker, såsom ökad hjärtfrekvens och tremor.

Amiloride kan öka nivån av kalium i blodet. Om detta läkemedel tas tillsammans med andra läkemedel som kan höja kaliumnivåerna i blodet, kan denna effekt förstärkas. Din läkare kan vilja kontrollera dina kaliumnivåer i blodet om du tar något av dessa läkemedel i kombination med Kalten kapslar:

  • ACE-hämmare, t.ex. enalapril
  • aliskiren
  • angiotensin II-antagonister, t.ex. losartan
  • ciklosporin
  • drospirenon
  • heparin
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), t.ex. indometacin, diklofenak, ibuprofen
  • kaliuminnehållande saltersättningsmedel som Lo-salt.
  • kaliumsalter, t.ex. kalium citrat för cystit
  • andra kalium-diuretika t ex spironolakton, triamteren (dessa bör normalt inte tas i kombination med Kalten)
  • kaliumtillägg (dessa bör inte brukar tas i kombination med Kalten)
  • takrolimus.

Hydroklortiazid kan öka mängden kalcium i blodet. Om du tar kalciumtillskott, eller regelbundet ta stora mängder kalcium-innehållande antacida, kan din läkare vilja övervaka nivån av kalcium i blodet. Med enstaka antacida bör inte orsaka några problem.

Hydroklortiazid och amilorid både minskar kroppens förmåga att ta bort medicinen litium, vilket kan leda till att nivån av litium i blodet att stiga för högt. Om du använder litium detta läkemedel rekommenderas inte för dig.

Kolestyramin och kolestipol kan minska absorptionen av hydroklortiazid från tarmen. Om du har ordinerats någon av dessa mediciner ska du inte ta dem inom två timmar efter intag av Kalten.

Följande läkemedel kan minska den blodtryckssänkande effekten av detta läkemedel:

  • kortikosteroider, såsom dexametason eller prednisolon
  • östrogener, såsom de i p-piller
  • regelbunden användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen, diklofenak eller indometacin (tillfälliga smärt doser är osannolikt att ha en betydande effekt).

Andra läkemedel som innehåller samma aktiva ingredienser

Det finns för närvarande inga andra läkemedel finns i Europa som innehåller en kombination av atenolol, amilorid och hydroklortiazid som aktiva ingredienser.