Optson

Nizoral tabletter (ketokonazol)


Huvudsaklig användning Aktiv ingrediens Tillverkare
Svampinfektioner Ketokonazol Janssen-Cilag

Hur fungerar det?

Nizoral tabletter innehåller den aktiva substansen ketokonazol, som är en typ av läkemedel som kallas ett svampdödande. Det används för att behandla infektioner med svampar och jäst.

Ketokonazol dödar svampar och jäst genom att störa deras cellmembran. Det fungerar genom att stoppa svampar från att producera ett ämne som kallas ergosterol, vilket är en viktig komponent i svampens cellmembran. Den störning i produktionen av ergosterol stör svampens cellmembran, vilket hål att synas i den.

Cellmembranen hos svampar är avgörande för deras överlevnad. De håller oönskade ämnen från att komma in i cellerna och stoppa cellinnehållet läcker ut. Som ketokonazol orsakar hål att synas i cellmembranen, kan väsentliga beståndsdelar funguscellerna läcka ut. Detta dödar svampar och behandlar infektionen.

När det tas genom munnen ketokonazol kan mycket sällan orsaka allvarliga biverkningar på levern. Som ett resultat, är Nizoral tabletter reserveras för behandling av svampinfektioner som inte kan behandlas med andra antimykotika.

Vad används det för?

Nizoral tabletter används för att behandla svampinfektioner i hud, hår eller slemhinnor (t.ex. fuktiga foder i mun, näsa eller slidan) som inte kan behandlas med topikal ketokonazol grund av platsen eller smittans omfattning, och kan inte vara behandlas med andra antimykotika. Dessa infektioner är t.ex. följande:

  • kronisk, återkommande vaginal svampinfektion (candidainfektion)
  • candida infektioner i hud, slemhinnor, mun eller svalg
  • Pityrosporum follikulit
  • dermatofytos.

Varning!

  • Nizoral tabletter bör tas med en måltid.
  • När ketokonazol tas genom munnen kan det mycket sällan allvarliga biverkningar på levern. Av denna anledning kommer din läkare vill kontrollera din leverfunktion innan behandling påbörjas och övervaka din leverfunktion regelbundet under behandlingen. Detta kommer att innebära ett blodprov innan tabletterna, och ytterligare blodprov efter två veckor, fyra veckor och därefter varje månad tills behandlingen är klar. Du bör tala om för din läkare omedelbart om du upplever några symtom på leverproblem under behandlingen. Symtom som kan tyda på problem med levern inkluderar ihållande illamående och kräkningar, oförklarlig klåda, buksmärtor, aptitlöshet, trötthet, mörk urin eller utveckling av gulsot (gul färg på huden och ögonvitorna).
  • Kontrollera att du tar denna medicin regelbundet och slutföra kursen enligt anvisningar från din läkare. Det är viktigt att slutföra kursen, även om dina symtom har klarats upp, annars finns det en risk för att infektionen återkommer.
  • I sällsynta fall kan vissa människor upplever symtom såsom rodnad, utslag, svullnad i vrister, illamående eller huvudvärk om de dricker alkohol när du tar detta läkemedel.

Använd med försiktighet

  • Människor med avvikande resultat av leverfunktionstester.
  • Människor som tidigare har drabbats av biverkningar på levern som orsakas av behandling med något läkemedel.
  • Underactivity av binjurarna.

Får inte användas i

  • Leversjukdom.
  • Allergi mot andra antimykotika av denna typ (imidazoler).
  • Ärftliga blodsjukdomar som kallas porfyri.
  • Amning.
  • Sällsynta ärftliga problem med galaktosintolerans, total laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption (Nizoral tabletter innehåller laktos).
  • Detta läkemedel rekommenderas inte för barn som väger under 15kg.

Detta läkemedel ska inte användas om du är allergisk mot något eller någon av dess ingredienser. Informera din läkare eller apotekspersonal om du tidigare har upplevt en sådan allergi.
Om du känner att du har haft en allergisk reaktion, sluta använda detta läkemedel och kontakta din läkare eller apotekspersonal omedelbart.

Graviditet och amning

Vissa läkemedel bör inte användas under graviditet eller amning. Dock får andra läkemedel användas säkert under graviditet eller amning ger fördelarna för modern överväger riskerna för det ofödda barnet. Alltid informera din läkare om du är gravid eller planerar en graviditet, innan du använder något läkemedel.

  • Säkerheten för detta läkemedel för användning under graviditet har inte fastställts. Tillverkaren uppger att det inte rekommenderas för användning under graviditet om de potentiella fördelarna överväger eventuella risker för fostret. Sök läkare från din läkare.
  • Detta läkemedel passerar över i bröstmjölken. Mödrar som behöver behandling med detta läkemedel ska inte amma medan du tar det. Sök läkare från din läkare.

Label varningar

  • Ta detta läkemedel med eller efter måltid.
  • Ta inte matsmältningsbesvär rättsmedel vid samma tid på dagen som denna medicin.
  • Ta med jämna mellanrum. Slutför den föreskrivna kursen såvida inte.

Biverkningar

Mediciner och deras eventuella biverkningar kan påverka enskilda människor på olika sätt. Följande är några av de biverkningar som är kända för att vara förknippade med detta läkemedel. Bara för att en biverkning anges här betyder inte att alla människor som använder detta läkemedel kommer att uppleva det eller någon biverkning.

  • Illamående och kräkningar.
  • Klåda (pruritus).
  • Buksmärtor.
  • Diarré.
  • Huvudvärk.
  • Yrsel.
  • Sömnighet.
  • Utslag.
  • Menstruationsrubbningar - mycket sällsynta.
  • Erektil dysfunktion - mycket sällsynt.
  • Onormal utvidgning av bröst hos män (gynekomasti) - mycket sällsynta.
  • Minskat antal blodkroppar som kallas blodplättar i blodet (trombocytopeni) - mycket sällsynta.
  • Håravfall (alopeci) - mycket sällsynta.
  • Förhöjt tryck inuti skallen - mycket sällsynt.
  • Kraftig svullnad i läppar, ansikte eller tunga (angioödem) - mycket sällsynta.
  • Allvarlig leverskada som kan vara dödlig - mycket sällsynt.
  • Underactivity av binjurarna - mycket sällsynt.

De biverkningar som listas ovan kanske inte inkluderar alla de biverkningar som rapporterats av läkemedlets tillverkare.
För mer information om andra eventuella risker med detta läkemedel, läs den information som tillhandahålls med läkemedlet eller kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Hur kan detta läkemedel påverka andra mediciner?

Det är viktigt att berätta för din läkare eller apotekspersonal vilka läkemedel du redan tar, inklusive sådana receptfria läkemedel och naturläkemedel, innan du påbörjar behandling med detta läkemedel. Likaså, kolla med din läkare eller apotekspersonal innan du tar något nytt läkemedel samtidigt med denna, för att säkerställa att kombinationen är säker.

Nizoral tabletter får ej tas i kombination med något av följande läkemedel. Detta beror på att när ketokonazol tas genom munnen kan öka blodnivåerna av dessa läkemedel, vilket resulterar i en ökad risk för allvarliga biverkningar:

  • astemizol
  • bepridil
  • cilostazol
  • cisaprid
  • darifenacin
  • disopyramid
  • eletriptan
  • eplerenon
  • ergotalkaloider såsom dihydroergotamin, ergometrin, ergotamin och metysergid
  • halofantrin
  • irinotekan
  • ivabradin
  • lovastatin
  • midazolam som tas via munnen
  • mizolastin
  • nisoldipin
  • pimozid
  • kinidin
  • sertindol
  • simvastatin
  • sirolimus
  • terfenadin
  • triazolam
  • vardenafil.

Ketokonazol kan också öka blodnivåerna av olika andra läkemedel och kan öka risken för deras biverkningar. Andra läkemedel som påverkas på detta sätt är följande:

  • almotriptan
  • alprazolam
  • aprepitant
  • aripiprazol
  • buprenorfin
  • buspiron
  • kalciumkanalblockerare, t.ex. felodipin
  • karbamazepin
  • ciklosporin
  • docetaxel
  • domperidon (rekommenderas inte i kombination med ketokonazol tabletter)
  • erlotinib
  • galantamin
  • imatinib
  • indinavir
  • loratadin
  • methlyprednisolone och möjligtvis andra kortikosteroider
  • mirtazapin
  • quetiapin
  • reboxetin
  • repaglinid
  • rimonabant
  • ritonavir (ritonavir kan också öka i blodet ketokonazol)
  • saquinavir
  • sildenafil
  • solifenacin
  • sunitinib
  • takrolimus
  • tadalafil
  • teofyllin
  • tolterodin.

Ketokonazol kan öka anti-blodkoagulationen effekten av blodförtunnande läkemedel såsom warfarin. Om du tar detta läkemedel i kombination med antikoagulantia blodkoagulationen tid (INR) bör kontrolleras oftare.

När det finns en låg nivå av surhet i magen, är absorptionen av ketokonazol minskat. Detta skulle kunna göra det mindre effektivt vid behandling av infektion. Av denna anledning bör du inte ta syraneutraliserande läkemedel (t.ex. för matsmältningsbesvär eller halsbränna) under minst två timmar efter att ha tagit Nizoral tabletter. Om du tar vanliga läkemedel som minskar surhetsgraden i magen (t ex H2-antagonister såsom ranitidin eller cimetidin, eller protonpumpshämmare såsom lansoprazol eller omeprazol), rekommenderar tillverkaren att du tar dina Nizoral tabletter med en cola drink.

Följande läkemedel kan minska mängden ketokonazol i blodet och kan göra det mindre effektivt vid behandling av infektion:

  • karbamazepin
  • isoniazid
  • nevirapin
  • fenytoin
  • rifabutin
  • rifampicin (ketokonazol kan även sänka blodets nivå av rifampicin).

Om du tar p-piller kan det finnas en mycket låg risk att ketokonazol tabletter kan göra det mindre effektivt för att förebygga graviditet. De personliga och etiska konsekvenserna av en oönskad graviditet kan vara mycket allvarliga och därför rekommenderas att kvinnor som tar p-piller bör använda en extra preventivmetod (t ex kondom) när du tar en kurs av detta läkemedel, och i sju dagar efter avslutad kursen. Om de sju dagarna springa förbi slutet av ett piller paket, bör ett nytt paket startas utan avbrott (i fallet med ED piller de inaktiva tabletterna bör utelämnas). Fråga din läkare eller apotekspersonal för mer råd.

Andra läkemedel som innehåller samma aktiva substans

Daktarin guld grädde Dandrazol anti-mjäll schampo Dandrazol schampo
Ketopine schampo Nizoral anti-mjäll schampo Nizoral kräm
Nizoral mjäll schampo Nizoral schampo