Optson

Irritable bowel syndrome (IBS)

IBS är den vanligaste tillståndet ses av gastroenterologer.

Irritable bowel syndrome (IBS) är en blandning av symtom från buken för vilka det inte finns någon uppenbar orsak.

Symtomen inkluderar förstoppning, diarré, uppblåsthet och buksmärta.

Det är den vanligaste tillståndet ses av gastroenterologer, och vissa uppskattningar tyder på att så många som en av fem vuxna i Europa har IBS åt gången.

Tarmen och IBS

Din tarm, eller tarm, sträcker sig från magen till anus. Det består av tunntarmen och tjocktarmen. Deras uppgift är att bearbeta maten från magsäcken.

Andra namn för IBS

  • Irritable kolon.
  • Spastisk kolon.
  • Slemhinnor kolit.

Tunntarmen absorberar näringsämnen från mat och passerar osmält mat i tjocktarmen. I tjocktarmen eller kolon, är denna avfallsprodukt bearbetas till feces.

Den normala tarm flyttar mat längs tarmen genom muskelsammandragningar, så kallade framdrivning. Det finns också områden av hold-up, så kallad segmentering.

Denna kombination av framdrivning och segmentering kallas peristaltiken. Du är helt omedvetna om det när det fungerar normalt.

Irritable bowel syndrome (IBS). vad som orsakar colon irritabile?
Irritable bowel syndrome (IBS). Vad orsakar colon irritabile?

Kontrollen av peristaltiken är komplex. Det bästa sättet att betrakta IBS är som en förlust av samordning av dessa muskelsammandragningar.

Dessutom finns det belägg för att personer med colon irritabile har ökad känslighet i tarmen på yttre stimuli, såsom spänning.

Detta innebär IBS är ofta resultatet av ett komplext samspel mellan psykologiska och fysiska faktorer.

En störning av matsmältningssystemet kan påverka tarmen någonstans från munnen till anus, som står för den mångfald av symptom som ses vid IBS.

Vad orsakar colon irritabile?

Hur vanligt är IBS?

IBS är vanligare hos kvinnor.

I Europa cirka 13 procent av kvinnorna och 5 procent av män har IBS.

Vi vet inte vad som orsakar IBS.

  • Ungefär hälften av personer med IBS datum i början av sina symtom till en stor händelse i livet - till exempel byte av hus eller arbete, eller sorg. Detta tyder på att det kan finnas en psykologisk trigger för IBS.
  • Omkring 10 till 20 procent av människor kommer datum i början av sina symtom till en akut gastroenterit (inflammation i magen som orsakar kräkningar och diarré).
  • I resten av fallen förblir utlösande faktorn oidentifierade.

Avvikelser i peristaltiken kan ofta ses i nära släktingar till personer med IBS, även utan symptom. Detta tyder på en trigger framhäver villkoret hos känsliga personer.

Nerv-signalering kemikalier, särskilt serotonin, verkar ha en viktig roll.

Vilka är symtomen vid IBS?

IBS och cancer

Även IBS kan vara ett smärtsamt tillstånd, orsakar det aldrig tarmcancer eller tarm skador.

IBS symtom kan börja i alla åldrar, men de är vanligast i sena tonåren eller tidig vuxen ålder.

De fyra vanligaste symtomen är:

  • förstoppning
  • buksmärta
  • uppblåsthet som brukar avta under natten och returnerar följande dag
  • diarré.

Du kan uppleva problem i endast en del av tarmen eller i flera, och symtomen kan förändras över tiden. Dina symtom kommer att bero på vilka andra delar av tarmen är inblandade.

Matstrupe (tar mat från munnen till magsäcken)

  • En känsla som en golfboll i halsen mellan måltider, men stör inte svälja.
  • Halsbränna - brännande smärta kände ofta bakom bröstbenet.
  • Sväljningssmärtor (odynofagi), men utan hold-up av livsmedel.
  • Stickning av mat (dysfagi) - detta kräver utredning.

Magsäck

  • Icke-ulcer dyspepsi (symtom som tyder på en mage eller sår i tolvfingertarmen, men som inte har bekräftats på utredning).
  • Mättnadskänsla efter små måltider. Detta kan nå stadiet av att inte kunna avsluta en måltid.
  • Uppblåsthet efter måltid.

Tunntarm

  • Ökad gurglande ljud som kan vara högt nog för att orsaka social förlägenhet (borborygmi).
  • Svår buken uppblåsthet och generaliserad bukömhet samband med uppblåsthet.

Tjocktarmen

  • Högersidig buksmärta, antingen låg eller undangömt under höger revben. Inte alltid bli bättre efter att ha passerat en pall.
  • Smärta undangömt under vänster revben (mjälten fotled syndrom). När smärtan är dålig, kan det komma in i vänster armhåla.
  • Variabla och oberäkneligt tarm vanor omväxlande från förstoppning till diarré.
  • Flatulens (väderspänningar).
  • Ökad mag-kolik reflex. Detta är ett uppvaknande av barndomen reflex där mat i magen stimulerar tjocktarmens aktivitet, vilket resulterar i behovet av att passera en pall.
  • Allvarliga, korta stickande smärtor i ändtarmen, kallas proktalgi fugax.
  • Känsla av ofullständig tömning av tarmen.
  • Förlust av slem från ändtarmen (ändtarmsöppningen).

Andra symptom

  • Huvudvärk.
  • Hos kvinnor, vänstersidig buksmärta smärta vid sex.
  • Urinera oftare.
  • Trötthet och trötthet.
  • Sömnstörningar.
  • Aptitlöshet.
  • Illamående.
  • Depressiva symtom i ungefär en tredjedel av patienterna.
  • Ångest och stress-relaterade symtom, som kan påverka tarmen symtom.

När ska jag träffa en läkare?

Eftersom colon irritabile kan härma så många andra tarmsjukdomar, bör du kontakta din läkare om du identifiera någon av följande symtom.

  • Svårigheter att svälja när maten fastnar.
  • Magbesvär-typ smärta som väcker dig på natten.
  • Uppblåsthet som inte blir bättre över natten.
  • Betydande och oförklarlig viktnedgång.
  • Blödning från ändtarmen.
  • Kronisk, smärtfri diarré.

Denna lista är inte heltäckande. Om det finns andra symptom, bör du söka ytterligare råd.

I allmänhet bör första gången symtom på IBS i en person över 40 år ska bedömas av en läkare.

Hur är colon irritabile diagnosen?

Det finns ingen enda blodprov, röntgen eller skanning som kommer att diagnostisera IBS.

Diagnosen görs ofta utifrån att typiska symtom är närvarande, speciellt hos yngre personer som har haft minst sex månaders ändrad avföring, buksmärtor och uppblåsthet.

Symtom, såsom smärta lindras genom att öppna tarmen och de förvärras genom att äta och passerar slem från ändtarmen, kommer att bidra till att bekräfta att du lider av IBS.

Blodprover kan tas för att utesluta andra villkor, och ibland ytterligare undersökningar utförs.

Eftersom personer med IBS blir äldre, fler undersökningar utförs för att säkerställa diagnosen är korrekt - särskilt om det finns:

  • oförklarlig viktnedgång
  • buk eller rektal massorna (oförklarliga klumpar kände av din läkare i magen eller ändtarmen)
  • rektal blödning
  • anemi
  • en familjehistoria av tarm-eller äggstockscancer
  • är över 60 år med en förändring i tarm vanor som varar över 6 veckor.

Dessa kan omfatta:

  • gastroskopi - undersökning av matstrupen, magsäcken och tunntarmen med en kamera på slutet av en lång tunn slang (endoskop).
  • ultraljud
  • barium studier - ett salt som dyker upp i röntgen av magen och tarmarna.
  • koloskopi - undersökning av tjocktarmen med ett endoskop.

Finns det något jag kan göra för att förhindra IBS?

Eftersom orsaken till IBS är okänd, är det inte möjligt att tillförlitligt förhindra symtomen.

Följande strategier kan hjälpa matsmältningssystemet och det kan förbättra tillståndet.

  • Drick mycket vatten, helst två liter per dag.
  • En fiberrik kost förbättrar matsmältningen. Mängden fiber måste ökas gradvis för att låta magen att vänja sig.
  • Undvik mat eller dryck som gör symtomen värre. Kaffe och mjölk är vanliga brottslingar.
  • Det kan vara praktiskt att föra en dagbok där du anteckna de livsmedel som tycks störa din mage.
  • Undvik starka kryddor och mat som ger dig vind.
  • Undvik stora måltider, men ät regelbundet.
  • Begränsa ditt alkoholintag.

Vad annat kan förbättra IBS?

  • Fysisk aktivitet och träning kan förbättra matsmältningen och minska stress.
  • Värmebehandling med varm förpackningar, varmvattenflaskor eller elektriska filtar kan lindra magont.
  • Försök att minska mängden stress i ditt liv. Du kanske gillar att experimentera med några av de olika avslappningstekniker, såsom meditation.
  • Försök att hålla saker i perspektiv: överdriven oroa matsmältningsproblem kan leda till sociala och psykologiska problem.

Vilka läkemedel används?

Det finns ingen enskild behandling för att ta itu med alla symptom på IBS, även om flera typer av serotoninantagonister är under prövning, vissa med uppmuntrande resultat.

Läkemedel kan lindra vissa symtom på IBS, beroende på vilket som ger dig mest problem. Men genom att styra några symptom, kan ett läkemedel göra andra sämre.

  • Läkemedel som kallas antispasmodika kan magkramper. Exempel är Spasmonal, Colofac, Buscopan och pepparmintolja.
  • Om förstoppning är ett stort problem, bulk laxermedel ( Fybogel, Regulan, Isogel, Celevac är) vanligtvis försökte först. Mer kraftfulla typer kallas stimulerande laxermedel ( Senokot, Dulcolax ) är vanligtvis inte rekommenderas för IBS eftersom de kan orsaka kramper.
  • Fybogel mebeverin innehåller ispaghula skalet och mebeverin. Ispaghula skalet hjälper med förstoppning medan Mebeverine fungerar som ett kramplösande mot magkramper.
  • Läkemedel kan behandla gas och magen kurrar i de fall dessa är ett stort problem. Exempel är kol tabletter och simetikon, en skumdämpare som sprider instängd gas i magen och tarmarna. Produkter som innehåller simetikon är Wind-eze, Windsetlers och Rennie deflatine.
  • Antidiarroika, såsom loperamid (Imodium), kan lindra diarré. Imodium Plus innehåller också simetikon att lindra kramper och uppblåsthet.
  • Tricykliska antidepressiva används ibland för att lindra smärta hos personer som inte har svarat på andra behandlingar.
  • Kolestyramin (Questran) kan hjälpa den lilla andel personer med IBS vars diarré beror på försämrad hantering av gallsalter i tarmen.

Långsiktiga utsikter

IBS inträffar vanligtvis regelbundet under hela livet. Symtomen kan:

  • förbättra
  • bli värre
  • försvinna i åratal.

Irritable bowel syndrome är inte ett livshotande tillstånd och kan inte leda till cancer eller allvarlig tarmsjukdom.

Behandling med läkemedel, såsom de som nämnts ovan, kommer normalt lindra symptomen.