Optson

Ansträngningsinkontinens (SUI)

Ansträngningsinkontinens - oavsiktliga läckor när du hostar, skrattar eller nyser - är den vanligaste formen av inkontinens hos kvinnor.

SUI händer när din ringmuskel, vilket fungerar som en ventil till urinblåsan, inte kan förbli stängd när det är tryck i buken.

Som ett resultat, öppnas sphincter något och tillåter en liten mängd urin läcker ut.

Detta innebär att du kan läcka urin när du:

Om bäckenbottenmuskulaturen är inte tillräckligt stark för att stödja en full blåsa, tillåter de sphincter att öppna och urin läcker ut.

  • hostar, skrattar eller nyser
  • träning (särskilt hoppning)
  • lyfta eller göra någon rörelse som sätter press på blåsan, t.ex. böjning
  • ha sex (speciellt när din partners penis går in i kroppen).

I allvarliga fall kan gå eller ta sig upp ur sängen eller en stol kan orsaka läckage.

Du kan också finna att SUI är värre under veckan innan mensen.

Detta beror på att hormoner frigörs i kroppen under denna vecka har en effekt på musklerna i bäckenbotten, som stöder urinblåsan och urinröret.

Vem får SUI?

Ansträngningsinkontinens (SUI). ärftlig svaghet i bäckenbottenmuskulaturen.
Ansträngningsinkontinens (SUI). ärftlig svaghet i bäckenbottenmuskulaturen.

Det uppskattas omkring en av tre kvinnor får SUI någon gång i sitt liv. Det kan hända i alla åldrar, även om det är vanligare hos kvinnor i åldrarna 35 och 60.

Ansträngningsinkontinens är sällsynt hos män, och är oftast ett resultat av skada eller prostataoperation.

Vad orsakar SUI?

Det är tänkt SUI beror på svaghet i slutmuskel och bäckenbottenmuskulaturen som stödjer organen i bäckenet och buken.

Saker som kan försvaga bäckenbotten

  • Graviditet: bär den ökande vikten av barnet i bäckenet under 40 veckor sätter extra påfrestning på bäckenbotten. Även under graviditeten hormonet relaxin mjukar upp musklerna i bäckenbotten redo för förlossningen. Omkring hälften av gravida kvinnor lider av ansträngningsinkontinens.
  • Förlossning: om du har en vaginal förlossning, är det möjligt nerverna kring bäckenbotten blir sträckt och blåslagen. Efter förlossningen, kan de inte göra bäckenbotten fungerar rätt och musklerna får inte svarar lika bra. En dansk studie av mer än 2000 kvinnor fann de, som hade haft en tår eller episiotomy hade en trefaldig risk att utveckla urininkontinens.
  • Övervikt: detta innebär att det finns mer tryck på magen, vilket i sin tur sätter mer press på din bäckenbotten. En europeisk studie av Dallosso et al 2002 fann att kvinnor som var överviktiga var nästan dubbelt så stor risk att ha SUI som någon av normal vikt.
  • Hysterektomi: en hysterektomi är en operation för att avlägsna livmodern (uterus). Det kan orsaka skador på bäckenbotten.
  • Rökning: har en kronisk hosta sätter press på bäckenbotten och gör SUI värre. Sluta röka och se din läkare för hjälp att hantera hosta.
  • Klimakteriet: efter klimakteriet dina östrogennivåer är lägre, vilket kan betyda muskel tryck runt urinröret är svagare och läckor är mer troligt. Din urinröret kan vara mindre elastisk och mindre möjlighet att stänga helt. Postmenopausala kvinnor är också mer benägna att vara överviktiga och har haft en hysterektomi - själva faktorer i SUI.
  • En ärftlig svaghet i bäckenbottenmuskulaturen, men detta är sällsynt.
  • Vissa läkemedel kan påverka bäckenbotten. Exempel är alfablockerare för behandling av högt blodtryck, vissa antidepressiva medel och lugnande medel, och vissa muskelavslappnande läkemedel.

Saker som kan skada slutmuskeln

  • En bäcken fraktur.
  • Blåshals kirurgi.
  • Radikal prostatektomi eller transuretral resektion av prostata (TURP) (för män).

Vilka behandlingar finns för SUI?

Ansträngningsinkontinens är i allmänhet förvaltas av icke-medicinska metoder såsom:

Ett läkemedel som kallas duloxetinhydroklorid (Yentreve) kan minska frekvensen av läckande för kvinnor med måttlig eller svår ansträngningsinkontinens.

Om dessa behandlingar inte fungerar, kan din läkare remittera dig till operation såsom:

  • blåshals suspension eller sling
  • kollagen injektioner runt urinröret (periuretral volymgivande injektioner)
  • implantation av en konstgjord urin sphincter eller sakralnerven stimulator
  • spänning-free vaginal tape (TVT).

Andra människor läser också:

Vad är inkontinens? Omkring 80 procent av urininkontinens kan botas helt.

Diskutera SUI med din läkare: be om förklaringar.

Blåsan och hur det fungerar: var finns problemen?