Optson

Blåsan och hur det fungerar

Vad är urin?

Urin är en vätska som innehåller:

  • urea - en biprodukt som bildas när kroppen bryter ner protein
  • andra restprodukter
  • vatten.

Du producerar mellan två och tre liter urin per dygn. Det faktiska beloppet beror på hur mycket du äter, dricker och svett, och om du tar läkemedel såsom diuretika (vattendrivande tabletter).

Din urinvägarna

Urinledarna

Urin rinner från njurarna till urinblåsan genom rör som kallas urinledarna.

Din blåsa

Blåsan är ihålig muskel organ som lagrar urin.

Det är lite som en diskett ballong - som blåsan fylls, expanderar det att lagra urin.

I genomsnitt kan blåsan håller 400 till 600 ml urin i upp till cirka fem timmar.

Den muskel i blåsväggen kallas detrusormuskeln. Detrusormuskeln slappnar att låta blåsan att fylla. När du går på toaletten, avtal som den att pressa ut urinen.

Din urinröret

Visste du att?

Längst ner i blåsan är urinröret. Detta är ett rör ca 4cm lång som går från nacken av urinblåsan till utsidan av kroppen, precis framför slidan.

Urinröret har en ventil som kallas urin sphincter.

Dina sphincters

Det finns två mekanismer sphincter.

  • Den inre ringmuskeln är en ring av muskel som håller halsen av urinblåsan på plats. Din kropp öppnas och stängs den automatiskt utan att du tänker på det.
  • Den yttre sfinktern fungerar som en kran och håller urin i blåsan. Den styrs av det pudendala nerven, som styrs av det frivilliga nervsystemet. Detta innebär att det är under din kontroll - du bestämmer när du ska låta det öppna. Den yttre sfinktern kallas också den distala ringmuskeln.

Din bäckenbotten

Nedan blåsan finns en hängmatta av muskler som kallas bäckenbotten som stöder urinblåsan, tarmarna och livmodern.


  • Vid sidan den är ansluten till din bäckenben.
  • På framsidan den är ansluten till blygdbenet.
  • På baksidan den är ansluten till din svanskotan eller svanskotan.

Bäckenbotten också:

  • håller urinröret stängt tills du är redo att kasta vatten
  • kramar när du hostar eller nyser, för att hjälpa till att stoppa urin läcker
  • styr utvisning av vind
  • ökar din sexuella medvetenhet under samlag.

Hur vet du när du ska tömma blåsan?

Den miktion reflex talar om när du behöver tömma blåsan. Detta händer i genomsnitt 4-8 gånger om dagen. Den reflex styrs av din centrala nervsystemet.

När blåsan är ungefär halvfull, stretch receptorer i väggarna i urinblåsan blir aktiva och skickar signaler längs din bäckenbotten nerver till ryggmärgen.

En reflex signal sänds tillbaka till blåsan, vilket gör detrusormuskeln i blåsväggen kontraktet. Den kontraktion ökar trycket i blåsan, och det är det som gör att du vill att urinera.

Eftersom den yttre sfinktern är under frivillig kontroll, inte kissa dig inte förrän du väljer att koppla denna muskel.

Vad händer när du kissar

Din hjärna sänder en serie av meddelanden så att din kropp att urinera:

  • till din detrusormuskel i blåsväggen, säga till den att krympa och pressa urinen ut i urinröret
  • till din slutmuskel, att berätta det slappna av och öppna
  • till bäckenbotten, berättar den att slappna av och låta ringmuskeln att öppna.

När blåsan är tom, stängs din slutmuskel, bäckenbotten stramar och dina detrusor musklerna slappna av, vilket gör att din urinblåsa att fylla och expandera igen.

Var finns problemen?

För blåsan att fungera korrekt, finns det tre områden som måste fungera korrekt.

Ett. De sensorer som talar om blåsan är tom eller full

När dessa inte fungerar på rätt sätt, du känner behov av att kissa när blåsan är faktiskt inte fullt och blåsan börjar upphandlande vid fel tidpunkt (trängningsinkontinens).

2. Din ringmuskel

Om detta är skadad, eller din bäckenbotten är skadad och kan inte stödja ringmuskel ordentligt, kommer din ringmuskel tillåter urinen ut när du inte vill att det ska (ansträngningsinkontinens).

Tre. De nerver som kommunicerar med din hjärna och ryggmärg

Om dessa är skadade, kommer signalerna inte fungerar korrekt och du kan ha en blandning av trängningsinkontinens (UUI) och ansträngningsinkontinens (SUI).

Den bäckenbotten, blåsan och SUI

Om din bäckenbotten är svag, är det inte tillräckligt starka för att hålla blåsan upp ordentligt. Basen i din urinblåsa kan då skjuta ut genom din bäckenbotten.

Om detta händer, när det finns någon stress på bäckenbotten (till exempel när man hostar, nyser, skrattar eller lyfter något tungt), kan musklerna klarar inte med den extra trycket och tillåta en liten mängd urin att läcka genom urinröret.

Ett sätt att visualisera hur det fungerar är det som om du håller en ballong fylld med vätska, med halsen av ballongen mellan fingret och tummen.

Ballongen är blåsan, halsen den uretha, fingret och tummen bäckenbottenmuskulaturen.

När ditt finger och tummen blir trött, har ni inte ballongen så tätt. Om någon trycker ner på ballongen, kommer vätska läcka ut.

Framfall

Bäckenbotten svaghet gör också framfall mer troligt. Detta innebär SUI och framfall ofta händer tillsammans.

En framfall är den utskjutande delen av en bukorganet i slidan:

  • blåsan kan framfall orsakar en bula i den främre väggen av slidan
  • tarmen kan framfall orsakar en bula i den bakre väggen av slidan
  • livmodern kan framfall i slidan uppifrån och kan ibland vara synliga vid ingången till slidan.

Om du har SUI, kommer din läkare att undersöka dig noggrant för att bedöma om du har ett framfall (och vice versa).

Andra människor läser också:

Ansträngningsinkontinens (SUI): vilka behandlingar som är tillgängliga för SUI?

Vad är inkontinens? Omkring 80 procent av urininkontinens kan botas helt.

Diskutera SUI med din läkare: be om förklaringar.

Blåsan och hur det fungerar: var finns problemen?