Optson

Njursvikt (njursvikt med uremi, eller azotemi)

Vad är njursvikt?

Om njurfunktionen misslyckas, slaggprodukter ansamlas i blodet och kroppen.

Den funktion hos njurarna är, bland annat, att bli av med slaggprodukter som är resultatet av kroppens ämnesomsättning.

En av de stora biprodukter av metabolismen av protein (muskler) är urea. Njurarna avlägsnar de slaggprodukter genom att extrahera dem från blodet och skicka dem längs urinledaren till urinblåsan, varifrån de utsöndras i urinen.

Om njurfunktionen misslyckas, slaggprodukter ansamlas i blodet och kroppen. Termen för detta uppbyggnad är azotemi.

Mycket milda nivåer av azotemi kan ge små eller inga symtom, men om njursvikt fortsätter då symptomen börjar dyka upp.

Om njurarna (eller renal) misslyckande är av tillräcklig omfattning för att orsaka symptom, det kallas uremi.

Term klocka

Mycket milda nivåer av azotemi kan ge små eller inga symtom, men om njursvikt fortsätter då symptomen börjar dyka upp.

Om njurarna (eller renal) misslyckande är av tillräcklig omfattning för att orsaka symptom, det kallas uremi.

Vad orsakar njursvikt?

Njursvikt kan hända snabbt - över dagar, veckor eller månader (akut njursvikt) eller långsamt under en period av år (kronisk njursvikt).

Akut njursvikt

Detta kan inträffa med någon allvarlig sjukdom eller operation, i synnerhet sådana som kompliceras av allvarlig infektion. Akut njurskada är vanligt drabbar ca 20 procent av dem som tas in på sjukhus med akuta tillstånd. Om blodtillförseln till njurarna reduceras avsevärt från blodförlust, ett blodtrycksfall, allvarlig dehydrering eller brist på salt, då njurarna kan skadas. Om problemet varar tillräckligt länge det kan finnas permanent skada på njurvävnaden.

Plötslig blockering av dränering av urin från njuren kan orsaka skador. En njure sten är en möjlig orsak till detta. Akut njurskada kan uppstå som en sällsynt biverkan av vissa läkemedel och andra sällsynta tillstånd.

Akut njurskada kan uppstå som en sällsynt biverkan av vissa läkemedel och andra sällsynta tillstånd.

Kronisk njursvikt

Det finns många orsaker till kronisk njursvikt, inklusive inflammatoriska tillstånd som påverkar njurvävnaden, som en komplikation av långvarig diabetes mellitus (sockersjuka), kronisk blockering av dräneringen av njurar och som en följd av vissa ärftliga tillstånd såsom polycystiskt njursjukdom.

Ofta har orsaken skett många år tidigare och kan inte identifieras.

Vilka är symptomen?

Akut njursvikt

Här symtomen är till stor del de i tillstånd som orsakar den njursvikt, till exempel:

  • blodförlust, vilket orsakar en sänkning av blodtrycket
  • kräkningar och diarré, vilket orsakar uttorkning
  • krossa skador. Om stora mängder muskler är skadade finns det ett utsläpp av giftiga proteiner som är skadligt för njurarna
  • Plötslig blockering av urin dränering.

Kronisk njursvikt

Skadan på njurarna är vanligen "tysta" och inte märkt på ett tidigt stadium.

Det kan upptäckas övrigt från blod eller urin tester utförda av andra skäl. Högt blodtryck mycket vanligt förekommande med det.

Symptomen är ovanliga såvida njursvikt är långt framskriden, när något av följande kan förekomma:

  • trötthet
  • klåda
  • aptitlöshet
  • illamående och kräkningar
  • andnöd
  • vätskeretention, visad som fotled svullnad (ödem)
  • svaghet.

Hur är njursvikt behandlas?

Akut njursvikt

De flesta orsakerna till akut njursvikt kan behandlas och njurfunktionen normaliseras med tiden. Ersättning av njurfunktion genom dialys (konstgjord njure) kan vara nödvändigt till dess njurfunktionen har återvänt.

Kronisk njursvikt

Kronisk njursjukdom (CKD) är ofta irreversibel och om omfattande, kan njurarna så småningom misslyckas helt.

Kronisk njursvikt är ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar uppmärksamhet när den diagnostiseras.

CKD drabbar 35 procent av personer över 65 år. Det förutspås att 31 procent av fall av alla människor som har kronisk njursjukdom förblir odiagnostiserade.

Dessa människor måste identifieras tidigare och med tanke på det stöd och den behandling de behöver. CKD kan utvecklas till behovet av njurtransplantation eller livslång dialys.

Kronisk njursjukdom (CKD) är en kroppslig riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom som också är reversibel eller förebyggas i ett tidigt skede, men kan kräva mer medicinsk behandling.

Den 05 mars 2013, publicerade The Department of Health en Cardiovascular Disease Outcomes Strategi, "Bättre resultat för människor med eller i riskzonen för hjärt-kärlsjukdom".

Konservativa uppskattningar tyder på att programmet har potential att, till exempel, förhindra över 4.000 personer om året från att utveckla typ 2-diabetes och upptäcka minst 20.000 fall av diabetes eller njursjukdom varje år.

Ibland kan det vara möjligt att identifiera och behandla orsaken till njursvikt i sig. Oftare behandlingen måste vara icke-specifik. I samtliga fall är noggrann blodtryckskontroll oerhört viktig för att bromsa utvecklingen av njursvikt. En eller flera läkemedel för att sänka blodtrycket kan ges.

Förändringar i kosten kan vara nödvändiga och inkludera minska saltintaget, undvika livsmedel som innehåller mycket kalium och minska mängden protein och fosfat i kosten.

Anemi resulterar vanligen från kronisk njursvikt, men kan enkelt behandlas med injektioner av hormonet erytropoietin, som epoetin alfa (Eprex) eller epoetin beta (NeoRecormon).

Tillskott av vitamin D i form av alfakalcidol (t.ex. One-Alpha) eller kalcitriol (t ex Rocaltrol) bidra till att förhindra ett ben tillstånd som kan uppstå vid kronisk njursvikt, kallas njurosteodystrofi.

Klåda är ett vanligt klagomål hos personer med njursvikt, och antihistaminer såsom klorfenamin kan förskrivas för att kontrollera detta.

Det är viktigt att undvika vissa mediciner, t.ex. icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen, som kan förvärra njurfunktionen. Du kan be din läkare om detta.

Dialys

Det finns två huvudtyper: peritoneal dialys och hemodialys.

Peritonealdialys

Den bukhinnan är den genomskinliga hinnan som täcker de inre organen inne i buken. För att utföra dialys, är ett plaströr placeras inom buken och leds ut till hudytan på magen (röret kan lämnas på plats under en lång tid).

Speciellt framtagen vätska rinna in i buken, lämnade för ett par timmar och sedan springa ut igen för att tvätta bort giftiga ämnen ur kroppen.

Detta är en framgångsrik behandling som de flesta människor kan lära sig att utföra själva hemma, med stöd från renal teamet och familjen praktiken.

Hemodialys

Njursvikt (njursvikt med uremi, eller azotemi). vad är njursvikt?
Njursvikt (njursvikt med uremi, eller azotemi). Vad är njursvikt?

Detta utföres genom att leda personens blod genom en "konstgjord njure" maskin som rengör blodet och returnerar den genom slang till en ven. Det kan utföras under några timmar, och måste upprepas i genomsnitt varje par dagar. Den göras i en specialiserad dialysenhet fäst vid ett sjukhus.

Om njursvikt är irreversibel (ett tillstånd som kallas terminal njursvikt eller ESRF), då långvarig dialys blir nödvändig. Njurtransplantation görs när det är möjligt.

Ytterligare information:

Polycystisk njursjukdom Charity. Support Rad: 0300 111 1234.

Diabetes UK. Careline: 0845 120 2960

The Kidney Alliance. Kontaktperson: 01483 724472