Optson

Preventivmedel spolar (IUP)

Den spiral eller 'coil' är en liten plast enhet, inte mycket längre än en match, som är placerad inne i livmodern, där det hindrar dig från att bli gravid.

I Storbritannien har intrauterina preventivmedel (IUP) varit ganska populär under 21-talet, särskilt bland kvinnor som har haft barn.

Men de är mycket impopulär i vissa andra länder, särskilt Europa, där spiral användningen fortfarande är ganska sällsynt. Detta är till stor del på grund av det faktum att många europeiska kvinnor har minnen av de katastrofala biverkningar av en viss typ av spiral (den Dalkon Shield), nu långt tillbaka från försäljning.

Ordet "intrauterin" betyder bara "inne i livmodern". Långt tillbaka i 20-talet, visade det sig att om ett föremål, såsom en kort remsa av plast, placerades inne i livmodern, skulle dess närvaro förhindra de flesta graviditeter.

Om 40 år sedan upptäcktes det att sådana anordningar fungerat bättre om de hade en längd av tunn koppartråd lindade runt dem. Så idag, de flesta IUDs innehåller koppar.

De flesta kvinnor som har haft ett barn kan använda en spiral, även om enheten inte är oftast ett bra val för alla som har tunga perioder, eftersom det kan göra dem värre.

IUDs är inte så lätt att sätta på unga kvinnor som inte har haft barn. Dessutom är officiella råd att unga, sexuellt aktiva kvinnor bör noggrant kontrolleras för sexuellt överförbara sjukdomar (STD) innan ha en spiral sätter i.

Namn

Du kan höra att spiralen hänvisade till något av dessa namn:

  • den spiralen - kort för intrauterina inlägg
  • spolen - på grund i början av IUP, på 1960-talet, var vissa enheter spiralformade (de är inte nu)
  • slingan - eftersom en hel del av spiral för 50 år sedan var slinga formade (igen, de är inte nu)
  • koppar T - eftersom många av dagens apparater är T-formad
  • olika varumärken - se nedan.

Vänligen bli inte förvirrad mellan spiralen och hormonspiral. Den IUS är inte samma sak alls. Det är ett hormon-innehållande preventivmedel, marknadsförs under märkesnamnet Mirena, vilket också är bra för behandling av tidstypiska problem.

Men i Europa uttrycket "spiralen" används vanligen för att täcka vanliga spolar och Mirena.

Vad är en spiral ut?

Det är mycket liten - inte mycket längre än en tändsticka. I själva verket skulle någon spiralen sitta bekvämt i handflatan.

Din livmoder (uterus) är faktiskt ungefär lika stor som din knytnäve. Så, om du stänger din hand runt en match, så har du en ungefärlig uppfattning om hur en spiral sitter inne i livmodern.

Som jag nyss sa, är de flesta IUDs nu T formad. De är gjorda av plast och koppar, ibland med en liten silver inuti. (Men silver är av något verkligt ekonomiskt värde - så det är inte värt att spara dina gamla IUDs.)

Dessutom, viktigast av allt, är de ämnen som används av sjuksköterska eller läkare när det är dags att ta spiralen ut (se nedan).

Många kvinnor kontrollera trådarna själva med sina fingertoppar, för att kontrollera att enheten är på rätt plats.

Du kanske upptäcker att din partner kan känna trådarna under samlag eller kärlek lek, men det är oftast inte ett problem. Om din man blir "stack", be läkaren att förkorta tråden något.

Hur fungerar IUDs?

De sitter i livmodern och hindra dig från att bli gravid. De gör detta i tre huvudsakliga sätt:

  • de hindrar din partners spermier från att komma igenom livmodern och in i dina tuber
  • de ändrar de sekret (slem) i livmoderhalsen, skapa en ytterligare barriär för spermierna
  • de påverkar din livmoderslemhinnan - vilket gör det mindre troligt att "acceptera" ett ägg.

Ganska väl alla familjeplanering läkare och sjuksköterskor säger att spiralen inte fungerar med "orsaka en abort", som vissa människor har påstått.

Hur väl skyddar de dig mot graviditet?

Dagens IUDs är ungefär 98 procent effektiv, vilket gör dem inte så långt borta att vara lika bra som Pill (och ungefär lika bra som den mini-piller ).

Vad detta betyder är att om 100 kvinnor använder IUDs för ett år, då endast om två av dem skulle bli gravid. Detta är inte så mycket när man betänker att om de använde något, skulle minst 20 av dem bli gravid.

Observera att om du blir gravid medan du använder en spiral, det finns en chans att graviditeten kan vara ektopisk (i äggledaren).

Detta beror på att dessa enheter är bra på att förhindra graviditeter i livmodern, men inte i röret.

Finns det några bieffekter?

Det finns ett antal biverkningar, och du måste vara medveten om dessa innan du bestämmer dig för att ha en spiral.

Dessa enheter allmänhet:

  • göra dina perioder tyngre
  • göra dem längre
  • kan göra dem mer smärtsamt.

Vidare, på grund av ökningen av menstruation, är det möjligt att du kan bli anemisk.

Så spiralen är oftast inte det bästa valet av preventivmedel för en kvinna som redan har kraftig eller förlängd menstruation. Hon kan väl göra bättre med en annan metod, som p-piller eller spiral.

Dessutom kan IUDs ibland förknippas med livmoder och röret infektioner särskilt i de tre veckor efter insättningen.

En hel del IUDs faller faktiskt ut ("utvisning"), vilket är varför det är värt att titta inuti slidan med fingertopparna från tid till annan, se till att enheten inte har utvisats.

Slutligen är det ett olyckligt faktum att IUDs ibland går genom väggen i livmodern (perforation), särskilt om de har lagts in av en oerfaren operatör.

Kan vem som helst använda en spiral?

Nej De flesta kvinnor kan använda dem, men inte alla. Du bör inte ha en spiral om:

  • du har viss strukturell missbildning i livmodern eller livmoderhalsen
  • du har en höft infektion, till exempel en STD
  • du har oförklarliga blödningar från slidan
  • du har hjärtproblem ventil (såvida en hjärtspecialist tycker att du ska gå vidare)
  • du har en allergi mot koppar (vilket är sällsynt)
  • du tidigare haft ett utomkvedshavandeskap
  • du tror att du redan är gravid.

Läkaren eller sjuksköterskan kommer att ge dig råd om du har något annat tillstånd som gör att använda en "spole" olämpligt.

Hur får jag mig en spiral?

Börja med att gå till en familj planering klinik eller till en av den minoritet av läkare som har erfarenhet av montering IUDs. Även ett fåtal kvinnor har sina enheter monteras av gynekologer - antingen under HNFA eller privat.

Se till att den som sätter det i är ordentligt utbildade! I det förflutna, "provat sina händer" ett fåtal läkare som hade liten eller ingen erfarenhet av spiral på att infoga dem - ofta med dåligt resultat för den olyckliga patienten.

Vad händer när du har en spiralinsättning?

När du är fullt informerade om att ha en "spole" (och nöjd med idén), kommer du bli ombedd att komma till kliniken / kirurgi på ett visst datum. Detta är ofta i slutet av mensen (när flödet bör vara ljus) eller strax efter det.

Aktuellt råd är att enheten inte ska monteras under de "tunga" dagar av perioden. Dessutom måste du se till att du inte har kört någon risk för graviditet.

Du kommer att bli ombedd att ta bort dina underkläder och att ligga på granskningen soffan. Läkaren eller sjuksköterskan kommer att sätta den lilla enhet som kallas ett spekulum, som låter dem se livmoderhalsen.

De ska sedan kontrollera längden på ditt sköte med ett instrument som kallas ljud. Detta skulle kunna skada något.

Ett fåtal läkare injicerar sedan några lokala bedövningsmedel för att göra spolen insättning mindre smärtsam. Men i dagsläget, de flesta läkare i Europa anser att detta är onödigt.

Alla IUDs fälla ihop så att de kan gå in ett medicinskt instrument, som ser ut som ett sugrör. Läkaren eller sjuksköterskan driver denna "sugrör" i slidan och sedan genom livmoderhalsen - och så in i livmodern. Slutligen, mata de spiralen från "sugröret" - och det är i!

Hela denna process tar vanligtvis cirka 10 minuter.

Är det smärtsamt?

Ja det är - lite. Naturligtvis är det lätt för mig - som en man - för att säga att det är bara "lite" smärtsamt. Men i praktiken, de flesta kvinnor säger att det är mycket mindre obehagligt än ett besök till tandläkaren. Andra utbrista i ett förvånat sätt: "Är det så? Jag trodde det skulle vara mycket värre än så. "

Däremot finns en liten andel kvinnor det mycket smärtsamt faktiskt. Mängden smärta du känner beror på olika faktorer, såsom:

  • hur avslappnad du är
  • hur skicklig läkaren är
  • storleken och formen på din livmoder
  • om du någonsin har varit gravid - insättningar hos kvinnor som har haft barn är oftast inte mycket obehagligt alls.

Du kan ta ett smärtstillande medel en timme eller två innan insättningen om du vill, för att minska obehaget.

Vad händer efter införandet?

Efter att enheten har satts in, ska du vila på kliniken eller kirurgi för en bra halvtimme.

Kör inte själv hemma - i fall du känner dig svimfärdig. Om du känner "vimsig", kontakta läkare eller sjuksköterska omedelbart. De kommer att kontrollera din puls och få dig att ligga ner en stund.

Efter en insättning, kan du behöva väl att ta acetylsalicylsyra, ibuprofen eller paracetamol eftersom du förmodligen uppleva några kramper smärta.

Har några kuddar finns, så är det troligt att du kommer att förlora lite blod den natten och under de närmaste dagarna. (Personligen rekommenderar jag att inte använda tamponger tills du har din nästa period - men efter det, är tampong användning OK.)

Vad sägs om kärlek-making?

Jag har känt en eller två kvinnor som gick ut och hade samlag omedelbart efter en spiralinsättning, men jag känner att sunt förnuft talar för att du ska ge enheten 24 timmar att bosätta sig innan man har sex.

Hur ofta ska jag ha hälsokontroller?

I Europa är det vanligt att ha en check-up av en läkare eller sjuksköterska på cirka sex veckor efter insättningen. Därefter är en årlig kontroll är tillräcklig.

Men tveka inte att gå tillbaka till kliniken tidigare om du har problem - till exempel om dina perioder driver dig galen!

Hur länge kommer den spiralen sista mig?

Några av de ursprungliga spolarna och loopar var avsedd att pågå "för evigt", och ett fåtal kvinnor kan fortfarande använda dessa enheter.

Men alla dagens europeiska IUDs har en livslängd på mellan fem och tio år, eftersom de gradvis 'slitas ut ". Vid slutet av den tiden, måste du ha spiralen förändrats - eller om du föredrar, kan du växla till en annan metod.

Den familjeplanering Association råder idag att kvinnor som har en spiral sätta in vid en ålder av 40-plus kan fortsätta använda den tills efter klimakteriet.

Vilka typer av spiralen är tillgängliga - Och hur kan jag välja?

För att vara ärlig, det är ovanligt för en kvinna att välja sin egen spiral, såvida hon är en sjuksköterska eller läkare eller kanske en vetenskapsman som vet en hel del om dessa enheter.

Så i praktiken kommer att spiralen som du får beror väldigt mycket på vilka märken klinikens eller operation har idag tillgängliga och även på vilka typer av läkare har utbildats för att infoga.

Men följande lista över "spolar" kan mycket väl vara till hjälp för dig att diskutera valet med kliniken personal.

Preventivmedel spolar (IUP). hur väl de skyddar dig mot graviditet?
Preventivmedel spolar (IUP). Hur väl skyddar de dig mot graviditet?

I Europa, är valet mycket enkelt, eftersom det bara finns idag ett varumärke av spiral som är licensierad. Detta är den kopparinnehållande ParaGard.

Viktigt

Men i Storbritannien är för närvarande 13 olika typer av spiral tillgängliga.

  • Flexi-T 300. T formad. Varar fem år.
  • Flexi-T 380. Liknande den ovan, men för lite större sköten. Varar fem år.
  • Den GyneFix. Skiljer sig från de övriga, eftersom den inte är T-formad och bara består av sex kopparrör på en polypropen tråden. Varar fem år.
  • The Last 375. U-formad. Varar fem år.
  • Den Multiload Cu 375. Varar fem år.
  • Nova-T 380. Koppar och silver. Varar fem år.
  • Den T-Safe 380A QL. Ännu en annan T-form. Tillverkarna säger att det håller i 10 år.
  • Den TT380 Slimline. För närvarande är avsedda för senaste 10 åren.
  • Mini TT380 Slimline. För mindre sköten. Varar fem år
  • UT 380 Short. För den kortare livmodern. Varar fem år.
  • UT 380 Standard. För de större livmodern. Varar fem år.
  • Multi-Safe 375. Varar fem år.
  • Den Neo-Safe T380. Senaste fem åren.

Vissa kvinnor är fortfarande "bär" märken som inte finns på listan ovan, eftersom de är inte längre tillverkas, särskilt Gyne-T 380.

För att ta reda på när din enhet behöver bytas, kolla med kliniken som monterade den.

Emergency postkoitalt preventivmedel med en spiral

Dagen-efter-piller (som egentligen borde kallas "den postkoitalt piller) kan användas efter sex för att förhindra graviditet. Spiralen kan också användas efter coitally.

A "spole" kan läggas in som akut preventivmedel, upp till fem dygn efter oskyddat samlag. Det fungerar bra, men är inte 100 procent effektivt.

Tyvärr är det mycket svårare att få än dagen-efter-piller. Om du är i svårigheter, prova att ringa en klinik för familjeplanering.

Hur spiralen tas bort?

Det kommer antagligen komma en tid när du vill ha din spiral tas ut. Detta kan hända om:

  • du bli trött med biverkningar, som tunga perioder
  • du vill ha en bebis
  • den "hållbarhetstid" av spiralen har tagit slut.

Det kan lätt tas bort med en spiral-utbildad sjuksköterska eller läkare, som kommer att sätta en liten kirurgisk klämma på strängen, och försiktigt dra ut enheten. Detta skulle kunna skada en bit, och det kan finnas en liten blödning.

Jag skulle föreslå att du får någon annan att köra dig hem efteråt.

På senare tid har jag stött på flera fall där läkare som inte utbildats i IUDs har beslutat att dra ut en enhet ut och faktiskt fick en HNFA avgift för detta. Detta är inte något jag skulle rekommendera.

Om du vill att din enhet bort, hitta dig själv en familj planering-sjuksköterska eller läkare.

Aktuellt FPA råd är att om du inte vill bli gravid, ska du börja använda kondom (eller något annat preventivmedel) sju dagar före spiral bort.

Vänligen inte försöka ta bort din spiral själv.

Användbara siffror för spiral uppgifter

Sexuell hälsa Direct (FPA): 0845 122 8690

Nordirland FPA: 0845 122 8687.

Andra människor läser också:

Att välja ett preventivmedel: de mest populära typer av preventivmedel.

Preventivmedel injektioner: Hur preventivmedel stötar fungerar?

Preventivmedel - kemiska metoder: hur använder man dem?

Preventivmedel implantat: vad är biverkningar?