Optson

Vad orsakar urininkontinens?

Ansträngningsinkontinens (SUI)

Ansträngningsinkontinens (SUI) är på grund av svaghet i:

  • bäckenbottenmuskulaturen som stödjer organen i bäckenet och buken
  • slutmuskel som håller blåsan utlopp stängda.

Om slutmuskel försvagas av någon anledning under perioder av aktivitet (träning, nysningar, hosta, kön etc) trycket i blåsan kan överstiga vad ringmuskeln kan stödja och urin kommer att läcka ut.

Detta innebär att du är mer benägna att läcka urin när det finns någon extra press på magen och urinblåsan, till exempel när du tränar, hostar, nyser eller skrattar.

Vad orsakar urininkontinens? ansträngningsinkontinens (SUI).
Vad orsakar urininkontinens? Ansträngningsinkontinens (SUI).

Läkemedel såsom diuretika inte orsakar inkontinens ansträngningsinkontinens, men de kan göra det värre.

De vanligaste orsakerna till SUI är:

  • graviditet - bär den ökande vikten av barnet i bäckenet under 40 veckor sätter extra påfrestning på bäckenbotten.
  • förlossning - om du har en vaginal förlossning, är det möjligt nerverna kring bäckenbotten blir sträckt och blåslagen. Efter förlossningen, kan de inte göra bäckenbotten fungerar rätt och musklerna får inte svarar lika bra.
  • bäckenoperation - en hysterektomi är en operation för att avlägsna livmodern (uterus). Det kan orsaka skador på bäckenbotten.

Andra faktorer kan bidra till risken att utveckla ansträngningsinkontinens. Fetma, förstoppning och kronisk hosta orsakas av rökning alla ökar trycket på bäckenbotten. Hormonella förändringar efter klimakteriet kan också påverka bäckenbotten.

Trängningsinkontinens (UUI)

Trängningsinkontinens tros vara orsakad av överaktivitet i blåsväggen (även känd som detrusormuskeln). Det kan också orsakas av:

  • medicinska tillstånd, såsom Alzheimers sjukdom, stroke, demens, diabetes eller multipel skleros. I dessa fall är nerv passager på vägen från blåsan till hjärnan skadas, så att du får en stark blåssammandragning och kan inte stoppa det.
  • rökning. En studie av Dallosso et al 2002 fann att rökare var nästan en och en halv gånger större risk att utveckla en överaktiv blåsa än icke-rökare, möjligen orsakad av effekten av nikotin på detrusormuskeln.
  • "Idiopatisk" detrusorinstabilitet - Termen "idiopatisk" betyder att vi inte vet i dessa patienter vad som orsakat problemet. Ett antal både kvinnor och män får symtom på en överaktiv blåsa muskel (detrusormuskeln) för vilka ingen uppenbar orsak kan hittas.

Infektioner, förstoppning och biverkningar av vissa mediciner kan tillfälligt orsaka trängningsinkontinens.

Blandad urininkontinens (MUI)

Några av orsakerna till ansträngningsinkontinens och UUI är likartade, exempelvis rökning och övervikt, så livsstilsförändringar kan hjälpa båda villkoren.

Effekten av fluider

  • Stor vätskeintag: om du dricker mer än 1500 ml per dag, är det troligt att SUI värre eftersom volymen av urinblåsan ökar och sätter mer press på bäckenbotten. Det gör också UUI värre eftersom du klarar mindre mängder urin oftare.
  • Inte tillräckligt med vätska: skära ner för mycket gör urinen mer koncentrerad, vilket irriterar blåsan och gör UUI värre. Det minskar också den effektiva kapaciteten av blåsan, återigen gör UUI värre.
  • Koffeinhaltiga drycker: koffein är vätskedrivande, vilket gör att njurarna att göra mer urin, så du passerar mer vatten. Koffein irriterar också detrusor (urinblåsa) muskler. Te, kaffe och cola alla innehåller koffein.
  • Kolsyrade drycker: Om du dricker läsk varje dag, du är mer benägna att ha ansträngningsinkontinens och UUI. Detta är möjligen eftersom de mest populära kolsyrade drycker är colas, som innehåller koffein och citronsyra.
  • Alkohol: alkohol är vätskedrivande och stimulerar njurarna att producera mer urin, vilket kommer att förvärra inkontinens.