Optson

Co-proxamol (olicensierad medicin)


Huvudsaklig användning Aktiv ingrediens Tillverkare
Mild till måttlig smärta Co-proxamol (paracetamol, dextropropoxifen hydroklorid) Generiskt

Hur fungerar det?

Co-proxamol är en kombination av två aktiva ingredienser, paracetamol och dextropropoxifen.

Trots dess utbredda bruk i över 100 år, har vi fortfarande inte förstår hur paracetamol fungerar för att lindra smärta. Emellertid är det nu tänkt att den fungerar genom att minska produktionen av prostaglandiner i hjärnan och ryggmärgen.

Prostaglandiner produceras av kroppen som svar på skada och vissa sjukdomar. En av deras handlingar är att medvetandegöra nervändar, så att när skadan stimuleras det orsakar smärta (förmodligen för att hindra oss från att orsaka ytterligare skada på området). Eftersom paracetamol minskar produktionen av dessa nerv sensibiliserande prostaglandiner det är tänkt att det kan öka vår smärtgräns, så att även om skadan kvarstår, kan vi känna det mindre.

Dextropropoxifen tillhör en grupp läkemedel som kallas opioider. Opioida smärtstillande medel fungerar genom att imitera funktionen hos naturligt förekommande smärtlindrande kemikalier som kallas endorfiner. Endorfiner förekommer i hjärnan och ryggmärgen och minska smärta genom att kombinera med opioidreceptorer.

Dextropropoxifen härmar effekten av naturliga endorfiner genom att kombinera med de opioida receptorer i hjärnan och ryggmärgen. Detta blockerar överföringen av smärtsignaler som skickas av nerverna till hjärnan. Därför, även om orsaken till smärtan kan vara, är mindre smärta faktiskt kände.

Kombinationen av paracetamol och dextropropoxifen kan ge lindring från mild till måttlig smärta.

Vad används det för?

  • Mild till måttlig smärta när andra smärtstillande medel har visat sig vara ineffektiva eller är olämpligt.

Varning!

  • Licenserna för alla produkter som innehåller co-proxamol avbröts genom Medicines och Healthcare Products Regulatory Authority (MHRA) i slutet av 2007, efter tips från utskottet för medicinsk säkerhet (CSM), det oberoende expertorgan som ger råd till regeringen om läkemedel. Den CSM fann att det finns lite bevis för att visa att samarbete proxamol är mer effektivt för att lindra smärta än paracetamol ensamt. Dessutom, cirka 300-400 självförgiftning dödsfall varje år, varav cirka en femtedel är oavsiktlig, involvera co-proxamol. Lika effektiva och mindre riskfyllt smärtstillande finns. Som ett resultat, kommer co-proxamol innehållande produkter inte längre säljas eller tillhandahållas en gång befintliga lager har tagit slut. Dock är det känt att det finns en liten grupp patienter som sannolikt att finna det mycket svårt att ändra från co-proxamol, eller där alternativ verkar inte vara effektiv eller lämplig. För denna grupp finns det en bestämmelse om tillhandahållande av olicensierad co-proxamol om ansvar förskrivaren.
  • Om du har tagit co-proxamol kontinuerligt under en längre tid bör du inte sluta ta det plötsligt utan att rådfråga din läkare.
  • Detta läkemedel kan orsaka dåsighet. Om du påverkas inte köra bil eller använda maskiner. Drick inte alkohol när du tar detta läkemedel.
  • Överskrid inte den rekommenderade dosen av detta läkemedel, vilket kommer att anges i produktens förpackning eller bipacksedel som medföljer läkemedlet.
  • Detta läkemedel är farligt i överdos. Sök läkarvård omedelbart om den rekommenderade dosen överskrids, även om du mår bra.
  • Ta inte detta läkemedel med andra läkemedel som innehåller paracetamol.

Använd med försiktighet

  • Äldre människor.
  • Nedsatt njurfunktion.
  • Nedsatt leverfunktion.

Får inte användas i

  • Barn och ungdomar under 18 år.
  • Människor som är självmordsbenägen.
  • Människor som är benägna att missbruk.
  • Människor som är beroende av alkohol eller som är benägna att dricka alkohol under behandling.

Detta läkemedel ska inte användas om du är allergisk mot något eller någon av dess ingredienser. Informera din läkare eller apotekspersonal om du tidigare har upplevt en sådan allergi.
Om du känner att du har haft en allergisk reaktion, sluta använda detta läkemedel och kontakta din läkare eller apotekspersonal omedelbart.

Graviditet och amning

Vissa läkemedel bör inte användas under graviditet eller amning. Dock får andra läkemedel användas säkert under graviditet eller amning ger fördelarna för modern överväger riskerna för det ofödda barnet. Alltid informera din läkare om du är gravid eller planerar en graviditet, innan du använder något läkemedel.

  • Detta läkemedel kan vara skadligt för fostret och rekommenderas inte för användning under graviditet såvida anses nödvändig av din läkare. Sök läkare från din läkare.
  • Läkemedlet passerar över i modersmjölk, men vid normala doser är det osannolikt att skada barnet. Diskutera med din läkare.

Label varningar

  • Ta inte mer än 2 åt gången. Ta inte mer än 8 i 24 timmar.
  • Ta inte detta läkemedel med andra produkter innehållande paracetamol.
  • Följ de utskrivna anvisningarna du har fått med denna medicin.
  • Detta läkemedel kan orsaka dåsighet. Om du påverkas inte köra bil eller använda maskiner. Undvik alkoholhaltiga drycker.

Biverkningar

Mediciner och deras eventuella biverkningar kan påverka enskilda människor på olika sätt. Följande är några av de biverkningar som är kända för att vara förknippade med detta läkemedel. Bara för att en biverkning anges här betyder inte att alla människor som använder detta läkemedel kommer att uppleva det eller någon biverkning.

  • Yrsel.
  • Dåsighet och sedering.
  • Illamående och kräkningar.
  • Förstoppning.
  • Huvudvärk.
  • Buksmärtor.
  • Hudutslag.
  • Synstörningar.
  • Svaghet.
  • Falska uppfattningar om saker som egentligen inte finns (hallucinationer).
  • Gulfärgning av hud och ögon (gulsot).
  • Förändring i resultat av leverfunktionstester.

De biverkningar som listas ovan kanske inte inkluderar alla de biverkningar som rapporterats av läkemedlets tillverkare.
För mer information om andra eventuella risker med detta läkemedel, läs den information som tillhandahålls med läkemedlet eller kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Hur kan detta läkemedel påverka andra mediciner?

Det är viktigt att berätta för din läkare eller apotekspersonal vilka läkemedel du redan tar, inklusive sådana receptfria läkemedel och naturläkemedel, innan du påbörjar behandling med detta läkemedel. Likaså, kolla med din läkare eller apotekspersonal innan du tar något nytt läkemedel samtidigt med denna, för att säkerställa att kombinationen är säker.

Detta läkemedel får inte tas i kombination med något av följande:

  • alkohol
  • sedativa
  • lugnande medel
  • sömntabletter
  • andra läkemedel som innehåller paracetamol (många förkylning, influensa och rättsmedel huvudvärk innehåller paracetamol - alltid kontrollera ingredienserna eller fråga apotekspersonalen innan du tar dessa i kombination med co-proxamol).

Om detta läkemedel tas tillsammans med andra läkemedel som orsakar dåsighet det att finnas en ökad risk för dåsighet och sedering. Exempel är de som anges ovan, samt läkemedel såsom följande:

  • antipsykotika, t.ex. haloperidol
  • vissa antidepressiva
  • opioida smärtstillande medel, t.ex. kodein, morfin, dihydrokodein
  • muskelavslappnande medel
  • sederande antihistaminer, t.ex. klorfenamin, prometazin, hydroxizin.

Om detta läkemedel tas i kombination med anti-blod-koagulering läkemedel (antikoagulantia) såsom warfarin, kan den anti-blodkoagulationen effekten av dessa läkemedel ökas.

Dextropropoxifen kan öka blodnivåerna av tricykliska antidepressiva såsom amitriptylin och antiepileptika såsom fenytoin och karbamazepin.