Optson

Instanyl nässpray (fentanyl)


Huvudsaklig användning Aktiv ingrediens Tillverkare
Svår genombrottssmärta vid cancer Fentanylcitrat Nycomed

Hur fungerar det?

Instanyl nässpray innehåller den aktiva substansen fentanyl, som är en typ av läkemedel som kallas ett opioidanalgetikum. De opioider är en grupp av mycket starka smärtstillande medel som är relaterade till morfin.

Opioida smärtstillande medel fungerar genom att imitera funktionen hos naturligt förekommande smärtlindrande kemikalier som kallas endorfiner. Endorfiner förekommer i hjärnan och ryggmärgen och minska smärta genom att kombinera med opioidreceptorer.

Fentanyl härmar effekten av naturliga endorfiner genom att kombinera med de opioida receptorer i hjärnan och ryggmärgen. Detta blockerar överföringen av smärtsignaler som skickas av nerverna till hjärnan. Därför, även om orsaken till smärtan kan vara, är mindre smärta faktiskt kände.

Personer med långvarig, kontinuerlig, svår smärta, såsom smärta orsakad av cancer, ges opioid mediciner som smärtstillande medel. Men ibland smärtan kan bli värre trots att dessa starka smärtstillande medel. Detta är känt som "genombrottssmärta". Instanyl nässpray används för att lindra detta "genombrottssmärta" hos människor tidigare får smärtbehandling smärtstillande.

Instanyl nässpray sprutas i en näsborre. Detta gör att fentanyl kan absorberas snabbt in i blodet genom den rika tillgången av blodkärl som finns i det här området, och ger snabb lindring från smärta.

Vad används det för?

  • Lindring av genombrottssmärta hos personer som tar regelbundna opioida smärtstillande medel för långsiktig, kontinuerlig, svår smärta på grund av cancer.

Hur använder jag det?

  • Ta bort dammskyddet från sprayen.
  • Innan du använder pumpen för första gången, pumpa sprayen tre till fyra gånger tills en fin dimma. Det är viktigt att du inte riktar sprayen i riktning mot andra människor.
  • Om du inte har använt sprayen i mer än sju dagar ska du pumpa sprayen i luften en gång innan du tar en dos.
  • Sitt eller stå upprätt när du använder sprayen och håll sprayen upprätt.
  • Tips huvudet något framåt, nära ena näsborren med fingret och placera spetsen av sprayen i den andra näsborren.
  • Tryck på pumpen en gång snabbt samtidigt andas in genom näsan.
  • Rengör spetsen på nässprayen efter användning och sätt tillbaka dammskyddet.
  • Placera alltid Instanyl nässpray tillbaka i den barnsäkra asken efter användning.
  • Du kan fortfarande använda Instanyl om du har en förkylning, men du bör inte använda avsvällande nässprayer samtidigt eftersom de kan göra Instanyl mindre effektiv.

Varning!

  • Detta läkemedel är endast avsett för användning i näsan och får inte tas genom munnen.
  • Detta läkemedel kan orsaka dåsighet och yrsel. Om du påverkas inte köra bil eller använda maskiner.
  • Du bör undvika att dricka alkohol när du tar detta läkemedel eftersom det är sannolikt att öka chansen att du känner dig dåsig eller yr.
  • Om du lider av återkommande näsblödningar eller obehag i näsan vid användning av detta läkemedel, bör du nämna detta för din läkare. det kan vara möjligt för dig att använda en annan form av fentanyl, såsom tabletter som du placerar under tungan.
  • Detta läkemedel har allvarliga biverkningar i en överdos. Överskrid inte den dos som läkaren har ordinerat. Om du blir väldigt sömnig eller har långsam och / eller ytlig andning efter användning av detta läkemedel, ska du eller din vårdare omedelbart kontakta din läkare och ringa ambulans.
  • Du ska inte använda Instanyl mer än fyra gånger på en dag. Om din tidigare dos av Instanyl inte lindra smärta också, eller om du har mer än fyra episoder av genombrottssmärta på en dag, ska du tala med din läkare eftersom din smärtlindring kan behöva ses över. Du bör inte ändra dina doser av Instanyl eller dina andra läkemedel smärta på egen hand. Detta måste göras av din läkare så att din smärta och eventuella biverkningar av läkemedel kan övervakas.
  • Du ska inte använda Instanyl nässpray i kombination med något annat fentanyl läkemedel som ordinerats för genombrottssmärta.
  • Om detta läkemedel används under längre tid, kan kroppen bli tolerant mot det och det kan bli mindre effektiv på att lindra smärta. Detta innebär att med tiden, kan högre doser behövas för att kontrollera smärta. Med långvarig användning kroppen kan också bli beroende av opioider. Som ett resultat, kan abstinensbesvär uppstå om alla opioida smärtstillande stoppas plötsligt. Om du inte längre behöver använda Instanyl nässpray men fortfarande tar andra opioider, kan sprayen stoppas plötsligt. Om emellertid alla opioider är att stoppas, kan det vara nödvändigt att minska behandlingen gradvis för att undvika utsättningssymtom.
  • Instanyl nässpray innehåller en dos av medicin som kan vara dödlig för barn. Sätt alltid nässprayen tillbaka i den barnsäkra asken efter användning och förvara den utom syn-och räckhåll för barn.
  • Fentanyl är en kontrollerad drog. Om du planerar att resa utomlands med det bör du kontrollera dess rättsliga status i de länder du reser genom och till. Det finns lagliga gränser för hur mycket av detta läkemedel du kan ta utomlands med dig. Om du behöver ta mer än denna gräns måste du ansöka till inrikesministeriet om tillstånd innan du reser. Även om du inte behöver en licens, om du tar detta läkemedel utomlands är det alltid en bra idé att bära ett brev från din läkare som bekräftar ditt behov av läkemedlet. Du bör alltid bära medicinen i korrekt märkta förpackningar, som fördelas av apoteket.

Använd med försiktighet

  • Äldre människor.
  • Svaga eller försvagade personer.
  • Nedsatt njurfunktion.
  • Nedsatt leverfunktion.
  • Astma.
  • Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
  • Myasthenia gravis.
  • Människor med en huvudskada.
  • Personer med förhöjt tryck i hjärnan (intrakraniellt tryck).
  • Personer med nedsatt medvetande.
  • Människor med en hjärntumör.
  • Långsam onormal hjärtrytm (bradykardi).
  • Lågt blodtryck (hypotension).
  • Personer med låga nivåer av vätska i kroppen.
  • Människor med en historia av narkotikamissbruk.
  • Män med förstorad prostatakörtel.

Får inte användas i

  • Människor som inte redan tar opioider smärtstillande.
  • Människor med mycket långsam, ytlig andning (allvarlig andningsdepression).
  • Svåra obstruktiva lungsjukdomar såsom svår kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
  • Människor som har haft strålbehandling mot ansiktet.
  • Människor som lider av återkommande näsblödningar.
  • Människor som har tagit en monoaminooxidas hämmare antidepressiva (MAOI) under de senaste 14 dagarna.
  • Säkerhet och effekt av detta läkemedel har inte fastställts hos barn och ungdomar under 18 år. Det rekommenderas inte för denna åldersgrupp.

Detta läkemedel ska inte användas om du är allergisk mot någon av ingredienserna. Informera din läkare eller apotekspersonal om du tidigare har upplevt en sådan allergi.

Om du känner att du har haft en allergisk reaktion, sluta använda detta läkemedel och kontakta din läkare eller apotekspersonal omedelbart.

Graviditet och amning

Vissa läkemedel bör inte användas under graviditet eller amning. Dock får andra läkemedel användas säkert under graviditet eller amning ger fördelarna för modern överväger riskerna för det ofödda barnet. Alltid informera din läkare om du är gravid eller planerar en graviditet, innan du använder något läkemedel.

  • Säkerheten för detta läkemedel för användning under graviditet har inte fastställts. Om den används under långa perioder under graviditeten kan orsaka andningssvårigheter och abstinensbesvär hos barnet vid födseln. Det rekommenderas inte för användning under graviditet, särskilt under tredje trimestern och under förlossning, om inte anses nödvändig av din läkare. Sök läkare från din läkare.
  • Detta läkemedel passerar över i bröstmjölken och medför en risk för att läkemedlet orsakar dåsighet och andningssvårigheter hos ammade barn. Tillverkaren säger att detta läkemedel endast bör användas under amning om fördelarna för både mor och barn uppväger eventuella risker för läkemedlet till det ammade barnet. Om din läkare säger att du kan amma när du använder detta läkemedel, ska barnet övervakas med avseende på tecken på trötthet och andningsproblem. Söka ytterligare medicinsk rådgivning från din läkare.

Label varningar

  • Detta läkemedel kan orsaka dåsighet. Om du påverkas inte köra bil eller använda maskiner. Undvik alkoholhaltiga drycker.

Biverkningar

Mediciner och deras eventuella biverkningar kan påverka enskilda människor på olika sätt. Följande är några av de biverkningar som är kända för att vara förknippade med detta läkemedel. Bara för att en biverkning anges här, betyder det inte att alla människor som använder detta läkemedel kommer att uppleva det eller någon biverkning.

Vanliga (förekommer hos mellan 1 av 10 och 1 av 100 personer)

  • Sömnighet.
  • Yrsel.
  • Huvudvärk.
  • Halsirritation.
  • Illamående och kräkningar.
  • Spinning förnimmelser (vertigo).
  • Flushing.
  • Svettningar.

Mindre vanliga (mellan 1 av 100 och 1 av 1000 personer)

  • Sedering.
  • Sömnsvårigheter (insomnia).
  • Muskelryckningar och svaghet.
  • Myrkrypningar (parestesi).
  • Onormal känsel i huden.
  • Smakförändringar.
  • Långsam, ytlig andning (andningsdepression).
  • Åksjuka.
  • Minskat blodtryck (hypotension).
  • Näsblod.
  • Sår i slemhinnan i näsan.
  • Rinnande näsa.
  • Torr mun.
  • Inflammation i munslemhinnan (stomatit).
  • Förstoppning.
  • Klåda (pruritus).
  • Skin smärta.
  • Feber.

De biverkningar som listas ovan kanske inte inkluderar alla de biverkningar som rapporterats av läkemedlets tillverkare.

För mer information om andra eventuella risker med detta läkemedel, läs den information som tillhandahålls med läkemedlet eller kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Hur kan detta läkemedel påverka andra mediciner?

Det är viktigt att berätta för din läkare eller apotekspersonal vilka läkemedel du redan tar, inklusive sådana receptfria läkemedel och naturläkemedel, innan du påbörjar behandling med detta läkemedel. Likaså, kolla med din läkare eller apotekspersonal innan du tar något nytt läkemedel samtidigt med detta, för att se till att kombinationen är säker.

Detta läkemedel bör inte tas av personer som tar en monoaminoxidashämmare antidepressiva (MAO-hämmare), till exempel antidepressiva fenelzin, tranylcypromin eller isocarboxacid, eller av personer som har tagit något av dessa läkemedel under de senaste 14 dagarna.

Du bör tala om för din läkare om du använder andra läkemedel som administreras i näsan innan du använder Instanyl, för behandlingar t.ex. allergier. Användning av andra nässprayer eller droppar i kombination med Instanyl rekommenderas inte, så din läkare kan behöva hitta dig alternativa behandlingar.

Avsvällande medel såsom oximetazolin arbete genom tvingande blodkärlen i näsan och kan minska absorptionen av fentanyl från näsan, vilket gör det mindre effektivt. De bör inte användas samtidigt som Instanyl.

Det kan finnas en ökad risk för biverkningar såsom dåsighet, sedering, lågt blodtryck och långsam, ytlig andning, om detta läkemedel används tillsammans med andra läkemedel som har en lugnande effekt på det centrala nervsystemet. Dessa innefattar följande:

  • antipsykotika, t.ex. haloperidol
  • barbiturater, t ex fenobarbital, amobarbital
  • bensodiazepiner, t ex diazepam, temazepam
  • allmänanestetikum
  • muskelavslappnande medel
  • andra opioida smärtstillande medel, t.ex. morfin, kodein
  • sederande antihistaminer, t.ex. klorfenamin, hydroxizin
  • sömntabletter, t.ex. zopiklon
  • tricykliska antidepressiva, exempelvis amitriptylin.

Följande läkemedel kan minska nedbrytningen av fentanyl i levern och det kan öka risken för fentanyl biverkningar:

  • azolantimykotika såsom ketokonazol, itrakonazol eller flukonazol
  • cimetidin
  • makrolidantibiotika såsom klaritromycin, erytromycin eller telitromycin
  • proteashämmare, t.ex. ritonavir.

Du bör tala med din läkare om du upplever några tecken på ökad fentanyl biverkningar om du ordineras något av dessa läkemedel, till exempel, svårt att andas eller ytlig andning, trötthet, svårigheter att tänka, gå eller prata normalt, eller svimningskänsla, yr eller förvirrad. Din läkare kan behöva minska dosen av fentanyl.

Följande läkemedel kan öka nedbrytningen av fentanyl i levern och som en följd kan din läkare behöva öka dosen av fentanyl om du får en av dessa:

  • fenytoin
  • rifampicin.

Andra läkemedel som innehåller samma aktiva substans

Abstral tabletter Actiq sugtabletter Durogesic dTRANS patchar
Effentora tabletter Fentanyl patchar Matrifen patchar
Mezolar patchar Osmanil patchar PecFent nässpray
Tilofyl patchar Sublimaze injektion Victanyl patchar

Fentanylplåster och injektion finns även utan ett varumärke, det vill säga som den generiska medicinen.